功能性肠病伴腹泻的诊疗方法2022 UEGESNM.pdfVIP

功能性肠病伴腹泻的诊疗后法2022 UEG/ESNM 2022年6月，欧洲胃肠病学联合会（UEG）联合 欧洲神经胃肠病学与动 力学会（ESNM）共同发布了功能性肠病伴腹泻指南。肠易激综合征腹泻 型（ IBS-D ）和功能性腹泻 （FDr ）；是 2 种以腹泻为主要特征的功能性 肠病。 指南针对上述疾病的诊断和管理提供了一系列指导建议。 鉴别诊断： IBS…·D 与 FDr 肠易激综合症腹泻型 （ IBS-D ) IBS 是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随 排便习惯改变。 典型的排便习惯异常可表现为便秘 、 腹泻，或便秘与 腹泻交苔，同时可有腹胀／腹部膨胀的症状。 根据排便习惯改变的主要表现，将 IBS 分为 3 个主要亚型一－IBS 便 秘型（ IBS-C ） IBS 腹泻型 （IBS-D ）和 IBS 混合型（ IBS-M 、 ）。 D 罗马 N IBS“ 诊断标准： 1.反复发作的腹痛 ，近3个月内平均发作每周至少1日 ，伴再以 下2项或2 r页以上 ： a.与排便相关 b.伴有排便频率的改变 c. 伴高粪便形状（外观）改变 ：＞25%的排便为 Bristol粪便性状 6 型或 7 型， 且＜ 25%的排便为 Bristol粪便性状 1 型或 2 型 2.诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。 100 εJ 瓮 暴 阳风 nu 惠 崎岖 法 创4 WM ρ』 ♂ 口 － 吨， εJ 吨， εJ AU － IBS-U 怜他．习惯唱i,��I句只雄 ，..忠持有llH必异常的：＞：： 数 nv 25 so 75 100 ”叫作使为糊状＊成水样炎 应使用Bristol类便性状量表进行！BS亚型诊断 功能性腹泻（ FDr} 功能性腹泻是以反复糊状粪或者水样粪为表现的一 种功能性肠病。 尽 管 FDr 患者可有腹痛和（或）腹胀，但不是宾主要症状，且不符合！BS 的诊断标准。 罗马 W FDr 诊断标准： 1.25%以上排便为松散粪或水样粪，且不伴有明显的腹痛或腹胀不适。 2.诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。 3.应排除符合 IBS-D 诊断标准的患者。 IBS-0 与 FDr 的流行病学 一项全球性调查研究使用亘联网调查和家庭调查两种方式进行了 最近 数据收集，结果显示，罗马 IV 标准下 FDr 的患病率在进行亘联网调 查和家 庭 调 查的国家／地区分 别 为 4.7% ( 4.5%-4.9%）和 1.2%(1.0%-1.3%) , IBS-D 患病率分别为1.2%( 1.1%-1.3%）和0.4% 0.3%-0.5% ( ）。 另有 一项Meta分析显示，罗马 IV 定义的18ιD综合患 病率为 1.4% (95% CI 0.9% 蝴 1.9%）。 IBS-0 与 FDr 的诊断流程国 . 怜融 •