传染病预防与控制要点.ppt

关于传染病预防与控制要点 第1页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 第一部分 传染病的基本知识 第2页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 传染病防治法 传染病分为甲、乙、丙三类 2004年国家对传染病防治法进行了修订，将传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感列入法定乙类传染病，法定管理传染病从原来的35种增加到37种。 2008年5月4日，卫生部将手足口病列入法定丙类传染病。 2009年4月30日 将甲型H1N1流感列入法定乙类传染病。 2013年10月28日将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类 甲类 2种 乙类 26种 丙类 11种 第3页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 法定传染病 甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 第4页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 学校常见传染病 呼吸道传染病 流行性感冒、猩红热、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺结核 肠道传染病 手足口病、疱疹性咽颊炎、细菌性痢疾、感染性腹泻病 虫媒与动物传播疾病 流行性乙型脑炎、狂犬病、疟疾 接触性传染病 流行性出血性结膜炎 其他传染病 乙肝、艾滋病 第5页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 第二部分 传染病防控的基本原则 管理和控制传染源（根本措施） 切断传播途径（关键措施） 保护易感人群（重要措施） 第6页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 第三部分 学校常见传染病防控要点 第7页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 * 一、 诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力 诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感 诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。 2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。 第8页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 病原学 诺如病毒变异速度快 具有较强的耐受性，对热、乙醚和酸稳定，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。 同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。 病毒核酸排出规律 诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。 病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长 诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。 诺如病毒具有很强的感染力和致病力。有的专家估计10~ 100 个病毒颗粒即可导致感染。 第9页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 * 临床特征 （一）潜伏期 诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。 （二）轻症病例临床表现 诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 成人中腹泻更常见，而儿童更容易出现呕吐 诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。 第10页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 * 聚集性疫情和暴发判定标准 （一）聚集性疫情： 3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 （二）暴发（突发公共卫生事件）： 7天内，同一学校、托幼机构，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 第11页，共23页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 诺如病毒预防控制措施 （一）病例管理 鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范