伸屈指肌腱断裂.ppt

关于伸屈指肌腱断裂 第1页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 解剖 指浅屈肌 肱骨内上髁--------中节指骨体两,功能是屈曲近端指间关节; 指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底，功能是屈曲远端指间关节 指伸肌 肱骨外上髁---远节指骨背侧，中央腱 第2页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 手掌侧肌腱（中2，远1） 手背侧肌腱（中1，远2） 第3页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 1.分区 根据屈肌腱的生理特点，将其分为5个区 A 前臂区 从肌腱起始部到腕管近侧端，即前臂下1/3处，此处由于屈肌腱很多，有腱周组织及软组织保护，发生粘连的机会较少， B 腕管区 腕管内有9条肌腱和正中神经，空间较小，神经与肌腱常常同时损伤，需要切开腕横韧带减压 手指伤筋 【解剖特点】 第4页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 【解剖特点】1.分区 根据屈肌腱的生理特点，将其分为5个区 C 手掌区 腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘的区域，由于有蚓状肌与深肌腱相附着，肌腱断裂后向近端回缩不大 D 腱鞘区 即无人区，从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌的附着处，此段由于在狭窄的腱鞘内，一旦伤后，容易发生粘连，处理效果差 E深肌腱抵止区 从中节指骨近中份到深腱抵止点，这区只有深肌腱，断裂后应该早期修复。 手指伤筋 第5页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 【病因病理】 锐器切割伤（多见） 损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显） 手指伤筋 伸指屈指肌腱断裂 第6页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染 手指伤筋 伸指屈指肌腱断裂 第7页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 【诊断要点】 4、检查：屈肌---分深、浅（见后图） 手指伤筋 伸指屈指肌腱断裂 第8页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四 指深屈肌检查法 指浅屈肌检查法 手指伤筋 第9页，共12页，2022年，5月20日，19点17分，星期四