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设备更新、技改、安装验收、安全评估报告 DP-JL-SB-023 设备名称 用途： 制造厂家 评估原因 型号规格 使用部门 出厂编号 编号 安装质量状况 试运行状况 基础布局 异响、异动情况 基座牢固性 泄漏情况 设备布局可操作性 附属保护装置 设备布局可维修性 生产能力 验收结果： 合格 □ 项目负责人意见： 负责人： 使用部门意见： 负责人： 设备部意见： 负责人： 安全 评价 建筑防火： 混凝土结构一般 □ 较好 □ 金属构筑物一般 □ 较好 □ 作业环境： 自然通风一般 □ 较好 □ 安全装置： 漏电保护有效 □ 保护接地完好 □ 护栏（罩）完善 □ 安全阀 压力计 温度计 有效 □ 安全管理： 安全生产制度键全 □ 已制定设备安全操作规程 □ 使用前已实施培训 □ 总体鉴定： 试运行正常 负责人： 公司主管审核： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，设备部、使用部门各一份。