呼吸道感染护理教学查房.docxVIP

呼吸道感染护理查房时间：2019 -6-9 地点:儿科护士站主查人：王小靓 病史：吴心怡，+2床，女,3岁；2019年6月3日入院，代诉：因咳嗽咳痰1周，发热3天入院情况：T： 37. 3℃, HR： 120 次/分，R： 30 次/分，Bp98/48mmHg,体重：15. 8Kg 入院查体：神志清楚；精神欠佳；呼吸平稳；全身皮肤无黄染；鼻翼无煽动；口唇无发弟；咽红；双侧扁桃体无肿大；外表无异常分泌物；颈软；无抵抗；两肺呼吸音粗，双肺未闻及固定干湿性啰音 实验室检查：血常规1、WBC:8.78xlOA9/L 2、NEU%:72.3%3、LYM%:17.2% 4、CRP： 89.1mg/LX线检查：胸部后前位片未见明显异常。 入院诊断：呼吸道感染护理诊断及护理措施： 护理诊断一：体温过高：与病毒感染有关护理措施：①监测体温，同时观察面色、呼吸和血压。 ② 遵医嘱给予物理降温，如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷或遵医嘱行药物降温，并于半小时后复测体温③补充营养和水分，做好口腔和皮肤护理，并注意保暖。 ④ 对体温变化给予合理解释，以缓解紧张、恐惧情绪。 护理诊断二：营养失调：低于机体需要量，与摄入缺乏、消耗增加有关。 护理措施： ①补充营养与水分，多饮水，少量多餐。 ②适当卧床休息。 护理诊断三：焦虑：与家属缺乏对疾病相关知识的了解有关护理措施： ① 疏导患儿家属焦虑心理。 ②告知家属疾病的相关知识，解除忧虑。 护理诊断四：知识缺乏：与缺乏呼吸道感染相关知识有关护理措施：①指导患者掌握呼吸道感染相关知识 ②住院期间指导家属疾病护理的相关知识及出院后的健康指导。 评价：呼吸道感染护理过程中，对呼吸道的护理是关键。护理人员定时对患儿进行呼吸道管理，如多饮水、 防止到人多拥挤的场所，经常开窗通风，加强体育锻炼，增强抵抗力。 提问：1、什么是呼吸道感染？ 回答：苏红 回答正确2、呼吸道感染的临床表现？ 回答：王小靓回答正确总结：呼吸道感染，起病可急可缓。主要病原体以病毒为主，少数是细菌，病症以鼻塞、流涕为主。患儿目前 病情稳定，精神好，生命体征平稳，大小便正常，护理措施到位，出院后做好患儿病情宣教，不适随诊。