功能障碍和康复评定.pptVIP

关于功能障碍和康复评定 第1页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 （一） 功能障碍 AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。 常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。 阿尔茨海默病神经系统检查早期常无定位体征，晚期出现强握、吸吮反射等原始反射，缄默步态不稳、共济失调，不伴瘫痪。腱反射正常。部分患者出现帕金森症候群，表现为慌张步态、姿势僵硬，肌张力增高引起的四肢屈曲或强直，甚至难以站立和步行。 第2页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 一 认知功能及其障碍 认知是人的心理活动之一，是指认识和理解事物的心理过程，它由多个认知领域组成，包括：记忆、计算、定向、注意、结构能力、执行能力言语的表达，理解等方面 。 第3页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 其功能可简单理解为四方面 接受功能 记忆与学习功能 思维功能 表达功能 第4页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 其障碍 指由于各种原因——从生理性老化，到意识障碍，所导致的不同程度及不同领域的功能损害。 第5页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 记忆障碍的临床表现 记忆增强 遗忘：顺行性与逆行性；即刻短时和长程。间断性或选择性遗忘 记忆错误：错构症和虚构症 第6页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 （二） 老年期痴呆的康复评定 修订简易精神状态量表（3MS）: 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI） 蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 剑桥老年人精神疾病检查法(CAMDEX) Alzheimer病联合登记研究量表（CERAD） 第7页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 （二） 老年期痴呆的康复评定 （一）痴呆筛选量表 简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination，MMSE） 于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。 第8页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 评 价 项 目 答 对 答 错 1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和 计算力，多数都很简单 （1）请说出今年的年份？ 1 0 （2）现在是什么季节？ 1 0 （3）现在是几月份？ 1 0 （4）今天是几号？ 1 0 （5）今天是星期几？ 1 0 （6）这是什么城市（城市名）？ 1 0 （7）这是什么区（城区名）？ 1 0 简易精神状态检查量表 二 老年期痴呆的康复评定 第9页，共26页，2022年，5月20日，12点25分，星期四 评 价 项 目 答对答错 （8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0 （9）这是第几层楼？ 1 0 （10）这是什么地方（地址、门牌号） 1 0 2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 树 1 0 钟 1 0 汽车 1 0 简易精神状态检查量表 二 老年期痴呆的康复评定 简易精神状态检查量表 二 老年期痴呆的康复评定 第10页，共26页