中药基本知识(修改).pptVIP

升降沉浮 药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。升即上升，降即下降，浮即向外发散，沉即向内收敛之意。升极则浮，降极则沉。因此升和浮，降和沉之间只是一种程度的差别。升浮属阳，沉降属阴。 第十八页，共六十三页。 升：上升提举，趋向于上 降：下达降逆，趋向于下 浮：向外发散，趋向于外 沉：向内收敛，趋向于内 升浮药和沉降药分别具有的作用 升浮药：发散、渗透、升阳等作用。 沉降药：降逆、泻下、潜阳等作用。 第十九页，共六十三页。 归 经 是指药物对人体脏腑经络某部分的选择性作用。 如：辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 例：药物 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 第二十页，共六十三页。 引经药物举例表 心经 黄连、细辛 胃经 白芷、石膏、葛根 小肠经 木通、竹叶 心包经 丹皮、柴胡 肾经 肉桂、细辛 三焦经 柴胡、连翘 膀胱经 羌活 肝经 青皮、川芎、柴胡 肺经 桔梗、升麻、葱白、 胆经 柴胡、青皮 脾经 升麻、苍术 　 　 第二十一页，共六十三页。 广义 毒即药，古代指一 切药物的总称。 药物的偏性。 狭义 对机体的损害性 （即毒性作用 和副作用） 中药学的毒 （四）毒性 第二十二页，共六十三页。 五、中药的应用 （一）配伍： 1.概念：是按照病情需要和药性，有选择性地将两种以上的药物合在一起应用。 用药七情 前人把单味药的应用，以及药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。 第二十三页，共六十三页。 病情较重，或 病情比较复杂， 单味药难于取 效，且难于全 面兼顾治疗 有的药物具有 毒副作用，单 味应用难以避 免不良反应 2.药物配伍的目的 第二十四页，共六十三页。 3.配伍的方式 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 第二十五页，共六十三页。 应用单味药治病。 单行 性能功效类似的药物配合应用从而增强原有疗效。这类药物称“姊妹药”。 相须 在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。 相使 第二十六页，共六十三页。 一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻或消除。 相畏 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 相杀 相畏和相杀是同一配伍关系的不同提法。 即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。 相恶 两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。 相反 第二十七页，共六十三页。 相须、相使——使中药的功效增强 相畏、相杀——使中药的毒性减弱 相恶——使中药的某些功效下降 相反——配伍禁忌。 “七情”总结 第二十八页，共六十三页。 （二）禁忌 1、配 伍禁忌： 主要指相反药物的禁忌应用。 （十八反，十九畏） 第二十九页，共六十三页。 十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 乌头反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白芨； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 第三十页，共六十三页。 十九畏（恶） 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 第三十一页，共六十三页。 十八反和十九畏，义同字不同，均属配伍禁忌，属七情中的相反的配伍关系。 十九畏和相畏，字同义不同，十九畏属禁忌范畴，而相畏属于可配伍范畴。 十八反与相反，意思相同，相反是理论上的，十八反则是实际内容上讲配伍禁忌。 实际应用有出入。 注意事项 第三十二页，共六十三页。 2. 妊娠用药禁忌： 专指妇女妊娠期（除中止妊娠及引产外