输血管理应知应会试卷(答案).docxVIP

输血管理应知应会试题 2020-11-25 科室： 姓名： 分数： 一、填空题（每题4分，共60分）1、输血工作要求：掌握指征、完善检查、知情同意、按需申请、逐级批审；用 前核对,严密观察,准确记录、定期总结。一 2、输血方式包,括自体输血与异体输血，异体输血又包,括同型异体输血和配合型 异体输血,自体输血又包括贮存式、回收式和稀释式,前者由输血科负责实施, 后两者由麻醉科负责实施。 3、手术输血时手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中的出入量要完全一 致Q4、同一患者一天申请血量少于800ml,由具有中级以上专业技术职务资格的医 师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 5、同一患者一天申请血量在800-1600mL由具有中级以上专业技术职务任职资 格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 6、成分输血的原那么：缺什么、补什么工而不是出多少、补多少;假设患者需要尽 快提高血液的运氧能力且不能耐受高钾，那么需输注新鲜血。 7、临床用血都应备血（抢救用血外）。备血不仅是为了狭义的准备多少异体血， 还应包括自体输血及亲友互助献血的准备工作。备血标本三天内有效,特殊或稀 有血型者须至少提前三天备血。 8、输血过程中所有血液制品输注应该先慢后怏。 9、全血、红细胞、血浆应在离开输血科后30分钟内开始输注,每2u红悬或全 血4小时内输完。 10、输血期间医护人员的重点监测阶段：输血开始后最初15分钟、输血中至少 30分钟一次、输血结束2小时。 11、医疗机构的储血设施应当保证运行有效，新鲜冰冻血浆融化后在室温放置不 得超过30分钟,新鲜冰冻血浆融化后有效期为4小时,2-6℃保存不得超过乃 小时。 12、全血、红细胞的储藏温度为 四℃,血小板为为必℃振荡保存。 13、输血指征：血小板：（外科）PLT 100*10征L,可以不输；PLTV50*109/l应 考虑输；（内科）：PLT50*109/l, 一般不输；PLT 10-50* 1。9人之间,根据临床出 血情况决定；PLTV10*109/l,应立即输。 14、对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型 输血。 15、目前用于临床的成分输血有：红细胞制剂、血浆制剂、血小板制剂。 二、简答题（每题10分，共20分）1、常见的输血不良反响判断标准是什么？处理原那么？ 答： 判断标准：1、发热反响：输血中/后l-2h内，体温上升1℃,可伴有头痛、烦躁、 皮肤潮红。2、溶血反响;（急性）发热、寒战、腰背痛、恶心、酱油/茶色尿、少 尿、无尿、低血压、DIC；慢性溶血反响：输血后2-10天，低热、黄疸、血红蛋 白尿。3、过敏反响：等麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。4、非心源 性肺水肿：输血过快或过量而出现的肺水肿。 处理原那么:1、当出现疑似输血反响时立即停止输血，保持静脉通路，立即通知医 师和输血科。2、医师根据病情进行对症处理，输血护士立即采抗凝血与非抗凝 血个1份，连同血袋、输血器一同送输血科。3、由医生和输血科人员进行评估, 鉴别输血反响并进行相应处理（假设为急性溶血性输血反响，及时抗休克、扩容、 利尿、碱化尿液、渗析、预防肾功能衰竭、DIC等）。4、填写输血反响报告，记 录处理过程（严重输血不良反响及时报告质控科）。 2、自体输血的定义、优点及回收式自体输血禁忌症？ 答： 定义：指病人输入自己预先存储或失血回收的血液。 优点：1、可防止输异体的血液传播疾病，如肝炎、艾滋病等。2、可防止输异体 输血产生的免疫反响。3、可防止同种异体输血引起的过失事故。4、可缓解供血 紧张的矛盾。5、可减轻患者经济负担。 回收式自体输血禁忌症：血液流出血管外超过6小时；开放性创伤超过4小时的 积血，或有明显的细菌或其他微生物污染者；怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊 水或消毒液污染；怀疑流出的血液含有癌细胞；流出的血液严重溶血；用肝素作 抗凝剂，而又疑有脑、肺、肾盂损伤或有大面积软组织损伤的患者。