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输血反响演练脚本
预案名称
输血反响应急预案
演练地点
妇产科科病房
参加人员
妇产科全体医务人员
演练时间
2016-8-23
物资准备
0.9%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管,吸氧装置
演练目的:通过演练充分对输血反响引起的应急事件,熟练掌握输血反响的处理流程,提 高护理质量。
模拟场景:妇产科5床突然发生输血反响
人员分工:护士甲、护士乙、护士丙,医生1名、护士长
演练内容:
护士甲巡视到5床患者甲时,发现正在输血的王阿姨寒战,靠近耐心询问:王阿姨,你怎么 了?
患者:护士甲,我有点胸闷,喘不过气来!
护士甲立即关闭输血器,看了一下时间,按呼叫器:护士站护士乙,通知医生快来,5床王 阿姨可能出现了输血反响。
护士甲抚慰病人:您别担忧,医生马上就来了。
值班医生和护士乙同时到达5床,护士丙推来抢救车。
值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经关闭的输血器,询问了患者王阿姨:你怎么不 舒服呢?
王阿姨:我有点胸闷,喘不过气来!
值班医生:立即更换0.9%NS250ml静滴,地塞米松10mg静脉推注,低流量吸氧2L/min, 心电监护。
护士丙:复述口头医嘱0.9%NS250ml静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注,将药液抽好递 给护士甲。
值班医生:是的。
护士甲接过药液在复述口头医嘱的同时将余血及输血器取下,保存静脉通路同时更换新输液 器,更换上09%NS250ml静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注。
护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者吸氧复述:吸氧2L/min,心电监护。
护士乙:血压130/80mmhg,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血氧100%,护士乙记录下生命 体征。
护士丙取来被子,给患者盖上。
值班医生:好的,再密切观察着生命体征。
值班医生:现在给你做下体格检查。
王阿姨:好的。
值班医生:患者双肺没有明显异常,身上没有皮疹(医生手放于病人额头)患者发热给予测 体温。
护士丙给患者测体温。
护士甲已经注射完,帮助患者盖好被子。
值班医生:请您不要紧张,现在考虑是输血引起的反响,已经给您对症处理了,一会儿会好 转的,请您放心。
护士甲耐心与王阿姨解释说:你躺会,给你换了一瓶盐水,并给你打了抗过敏的针一会就好 些的,如果有情况请及时按呼叫器,我也会经常过来看你的。
患者王阿姨点点头。
护士丙将用物推至处置室按院感规定预处理,并补回抢救室所用物品和药品。
护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。
保存余血和输血器送输血科用塑料袋装好,并填写输血反响报告单上报。
向护士长报告:护士长,刚刚5床发生输血反响立即关闭输液器并通知了医生,将剩余血及 输血器更换成了 0.9%NS250ml静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注,吸氧2L/min。现 BP120/80mmhg, P80次/分,T37.5度,血氧100%。现还在吸氧,0.9%NS250ml静脉滴注。 护士长:好的,现在输液慢些,继续监测生命体征。
护士甲:好的!
严格执行上报制度。及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、 、短信等形式上报护理部、输血科。24小时内网上填写【输液/输血反响、药物不良反 应报告单】。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
□不到位人员
人员
人员口职责明确V职责不清
人员
口职责明确
V职责不清
口操作熟练
口操作熟练口操作混乱物资 J准备充分口不充分
口操作熟练
口操作混乱
口到达预期目标□基本到达口没有到达,需重演练存在问题:职责不明确,操作不熟练。
整改措施:1提高抢救人员之间的分工合作,密切合作。
.加强抢救输血反响程序的熟练性。
.重新演练.
效果评价:于9月1日再次演练后,职责明确,操作熟练。
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