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人工流产吸宫术 【适应证】 .妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者； .因其他疾病不宜妊娠。 【禁忌证】 .各种疾病的急性阶段； .生殖器急性炎症； .全身情况不能胜任手术者，经治疗好转后可手术； .术前体温在37.5C以上者暂缓手术。 【操作步骤】 患者排空小便后，取膀胱截石位。 .判断子宫大小和方向： （1）常规消毒铺巾后再次复查子宫位置，用宫颈钳钳 夹宫颈前唇（假设子宫前屈未能纠正可夹后唇）稍向外牵拉 固定宫颈； （2）将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应 仍与孕周相符。 .扩宫棒扩张宫颈管，由小号到大号，一般从5号扩 宫棒起，每次只能增加半号，不可跳号，扩张宫颈至选用 吸头大半号（根据宫腔大小选择吸管：终止8周以内妊娠, 一般用7号吸管；终止8-10周妊娠，可选用8吸管；负压上升保持400?500mmHg,术前试验是否呈负压。 .正确判断吸宫已净： （1）宫腔缩小，吸头紧贴宫腔转动受限； （2）宫壁粗糙刮出沙沙响声，有坚实感，流出泡沫样 血液；（3）探针测定宫腔深度，一般较术前缩小1?3cm。 .术后详细检查吸出物： （1）有无绒毛；（2）孕周大小与组织是否相符； （3）未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形，组织物送病 检进一步找原因，如发现水泡，应想到葡萄胎，并应送病 检。 .防止子宫穿孔，哺孔期妊娠，有剖宫产史或子宫有 手术瘢痕，子宫柔软，以及子宫位置异常者，易发生