心衰的发展历程.pptxVIP

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2022-07-13 发布于河南
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心衰的发展历程.pptx

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,王萌的“心路历程” -----心衰的发展历程;概况;42岁;体征;正常眼底;高血压患者的眼底;小动脉痉挛f硬化、出血、渗出;体征血压1 70/ 1 00叩mHq,胸部X关片显示, 双肺清晰，心期向左面扩矢，升隹动脉及弓部迂曲延长。心电图检查显示窦性心律，心率105次/分，左心室高电压，一电轴左偏。/;■左室高电压：心电图男性RV5+SV1 4.0m V.女性RV5+SV1 3.5m V 直接反映心脏左心室肥厚 .电轴：心脏除极所产生的电向量的综合方向;收缩期室壁应力急剧增加;■给予复方降压片治疗，血压降到 1 50/ 95mmHg。 ■按时服药，血压控制在130?140/80? 90mmHg之间 . I坚持1年多以后，认为自己的高血压病已经治愈，对血压的监测放松了，服药也变得断断续续;60岁;____________________________________ 头晕、乏力? __;心慌加重一心率加快，心律不齐憋气，口唇发第— 肺淤血，呼吸困难不能平卧——肺水肿，肺泡内有大量水肿液双肺湿大量湿啰音，进一步证实了肺泡腔内大量的水肿液;■左心室后壁厚度增加，左心房和左心室轻度增大，左室射血分数(LVEF) : 55% (正常值约为55%?65% );■遵照医生的嘱咐服用地高辛（正性肌力;72岁;Ill;CG;疲劳一k心脏负荷增加;吹风样杂音;心律不齐;■安装起搏器，起搏心率固定在60次/分 ■静息时头晕、心慌和气喘的表现消失，肺部啰音和下肢水肿消失。复查胸片和超声心动图结果同前，左室射血分数：57% o;78岁;下肢轻度凹陷性水肿;n---- ■血常规化验显示，|白细胞：12X109/L」红细胞：3.2X1012/L,血红蛋白：115g/L, 血小板：11 X1 09/L,［中性粒细胞：90%, 淋巴细胞：6% ■胸片：双肺纹理粗，有下肺有散在片絮状阳影, 右胸膜肥厚粘连。 |;明;.白细胞：12X109/L ■中性粒细胞：90% ■两下肺可闻细小湿啰音 ■右下肺有散在片絮状阴影，右胸膜肥厚粘连;小叶性肺炎;____________________________________ 左心衰一肺部淤血一姬动脉 \ 咼呼右心增大;III;综合诊断 ■慢性心力衰竭 .高血压病 .心律失常-心房颤动 ■肺炎;summary