胃功能四项课件.pptxVIP

胃黏膜血清检测 ——胃功能四项;概 述;胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。 我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医的, 他们中5年生存率小于20%。 因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。;世界胃癌年龄标准化发病率;一、目前常用胃病诊断方法; 胃镜 胃病检测的金标准;胃镜检查的局限性;胃黏膜血清技术GastroPanel是一种通过抽取人静脉血2~5ml（空腹），测定其中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、胃泌素17（G-17）、幽门螺杆菌（H.p）含量并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法，可用于胃癌筛查，胃萎缩的诊断，胃分泌功能以及胃粘膜健康状况的判定等。 该技术由芬兰必欧瀚集团（Biohit Oyj，Finland）发明，拥有中国及国际发明专利。;首先了解各项胃功能指标;血清PG-I水平与不同部位胃粘膜的形态和功能的关系;血清PG-II水平与不同部位胃粘膜的形态和功能的关系;血清PGR;认识幽门螺杆菌;胃粘膜病变与Hp的关系;（一）、实验方法：ELISA （二）、标本采集：取患者静脉血2~5ml 要 求：空腹10小时 （三）、样本保存：每周四抽血；如果是非周四抽血，应将血离心后保存血清并在里面加入G-17保存液（1ml中加入一滴保存液）;胃功四项临床应用; 血清PG、G17水平与Hp感染正相关 PG Ⅰ ↑,PG Ⅱ ↑,G17 ↑：HP感染 PG Ⅰ ↓,PG Ⅱ ↓ ↓：成功除菌; 胃粘膜萎缩部位及程度的判定： 诊断路径： ①PGⅠ↓和/或PGⅠ/ PGⅡ↓，G-17↑（一般升高）可诊断为胃体萎缩， 胃体癌症风险升高 H.P为阴性则判定为自身免疫性萎缩。 ②PGⅠ和PGⅠ/ PGⅡ正常，G-17↓，可诊断为胃窦萎缩，胃窦癌症风险升高 ③PGⅠ↓和PGⅠ/ PGⅡ↓，G-17↓（偶有不降低），可诊断为全胃萎缩，胃癌风险升高 ;4、胃癌复发;5、不适于做胃镜检查人群的胃病辅助诊断;胃功四项与组织活检的比较;提示;检查PG结果注意事项;小结胃功四项联合指标变化意义;B、血清PG、G17???平与胃萎缩、胃癌 PG ↓,PG Ⅰ/ Ⅱ ↓ ↓,G17 ↑ ——胃体萎缩性胃炎 PG Ⅰ~,PG Ⅰ/ Ⅱ~,G17 ↓，Hp+——胃窦萎缩性胃炎 PG Ⅰ ↓,PG Ⅰ/ Ⅱ ↓,G17 ↓ ——全胃萎缩性胃炎 PG Ⅰ↓↓↓，PG Ⅱ ↓ ↓ ↓，G17↓↓↓ ——胃癌全胃切除 PG Ⅰ↑，PG Ⅱ ↑ ，G17↑——胃癌复发（胃切后） 胃萎缩性病变（萎缩性胃炎、胃癌）及萎缩部位判定 胃癌切除后复发判定 注明：~代表正常;谢谢