#2.1.4#--香苏散中医与诊断.pdfVIP

香香苏苏散散 《太平惠民和剂局方》 【组成】 香附子炒香，去毛 　紫苏叶各四两 （12g） 　 草炙，一两 （3g） 　陈皮不去白，二两 （6g） 【用法】 上为粗末。每服三钱 （9g），水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。若作细末，只服二钱 （6g），入 盐点服 （现代用法：作汤剂，水煎服）。 【功用】 疏散风寒，理气和中。 【主治】 外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 【证治机理】 本证因外感风寒，内兼气滞而成。外感风寒则恶寒发热、头痛无汗；气郁不舒则胸脘痞闷，不思饮食； 苔薄白而不腻，说明湿邪不明显而偏于气郁。风寒在表，宜用发散之药祛邪于外；气郁于里，当用理气之品解郁于内， 故治法以解表与理气并行。 【方解】 本方苏叶辛温，归肺、脾二经，既可解表散寒，又能理气宽中，一药两用，切中病机，用为君药。香附辛苦 平， 行气解郁，是为臣药。君臣相伍，苏叶得香附之助，则调畅气机之功著；香附借苏叶之升散，则可上行外达以祛邪，此即李 时珍所谓香附生用“则上行胸膈，外达皮肤……得紫苏、葱白则能解散邪气。” （《本草纲目》卷十四）胸脘痞闷，虽因于气 郁，但亦与湿滞有关，故佐用陈皮理气燥湿，一可助君臣行气以除气滞，二可燥湿以针对气滞所致津停。 草健脾和中，与 香附、陈皮相合，则行气而不耗气，并调和药性，是为佐使药。 【配伍特点】 辛温疏表与理气行滞相伍，表里同治，重在解表。 【运用】 本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。 【附方】加味香苏散 （《医学心悟》） 　紫苏叶一钱五分 （5g） 　陈皮　香附各一钱二分 （各4g） 　 草炙，七分 （2.5g） 　荆芥　秦艽　防风　蔓荆子各一钱 （各3g） 　川芎五分 （1.5g） 　生姜三片　上锉一剂，水煎温服。微覆似 汗。功用：发汗解表，理气解郁。主治：外感风寒，兼有气滞证。症见头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风， 无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。 【鉴别】 香苏散与加味香苏散皆可治外感风寒而兼有气滞证，后方乃前方加荆芥以助苏叶辛温解表之力；加防风、秦艽、蔓 荆子以疏风除湿止痛；加川芎祛风止痛，生姜辛散解表。故后方辛散解表止痛之功强于前方，宜用于外感风寒较重而兼有气 滞者。 【方论选录】 此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之 （橘红利气，兼能发表散 寒，盖气行则寒散，而食亦消矣）， 草和中，亦能解表为使也。 （汪昂 《医方集解》） 【方歌】 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 1