#3.5.1#--禹功散中医与诊断.pdfVIP

第第四四节节　　逐逐水水剂剂 逐水剂，适用于水饮壅盛于里之实证。代表方如十枣汤、禹功散等。 禹禹功功散散 儒门事亲》 【组成】 黑牵牛头末，四两 （12g） 　茴香炒，一两 （3g），或加木香一两 （3g） 【用法】 上为细末，以生姜自然汁调一二钱 （3～6g），临卧服 （现代用法：二药为散，每服3g，食后 临卧，以生姜汁或温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。 【功用】 逐水通便，行气消肿。 【主治】 阳水。遍身水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。 【证治机理】 本证系水湿壅盛泛溢所致。泛溢肌肤，则遍身水肿；内聚脏腑，气机阻滞，则大便秘结、 小便不利；脉沉有力为水湿内结之象。治宜逐水通便，行气消肿。 【方解】 方中牵牛子苦寒，通利二便，逐水消痰为君药。小茴香辛温芳香，行气止痛，与牵牛相伍，既 能增其逐水之功，又无寒凝碍水之弊，为臣药。姜汁调服，利水和胃为佐药。诸药配伍，逐水消肿，其效 如大禹治水，故名“禹功散”。 【配伍特点】 逐水通便之中佐辛散行气之品，方简药专。 【运用】 本方为治疗水湿泛溢阳水证之常用方。以遍身浮肿，二便不利，脉沉有力为辨证要点。孕妇及 年老体弱者慎用。 【附方】导水丸 （ 儒门事亲》） 　大黄二两 （6g） 　黄芩二两 （6g）　滑石四两 （12g） 　黑牵牛另取头末，四 两 （12g） 　上为细末，滴水丸如梧桐子大，每服五十丸 （6g），或加至百丸 （12g），临卧温水下。 功用：攻下逐水。主治：水肿。症见遍身浮肿，二便不利，口渴，溲赤，苔黄，脉数。或湿热腰痛，痰湿 流注身痛。 【鉴别】 导水丸与禹功散均以牵牛子为主，主治水湿壅盛之水肿，见有二便不利者。导水丸配伍滑石、 大黄，其通利二便之力较强，且有黄芩清热之功，主治水肿湿热之证；禹功散配伍少量茴香，意在逐水之 力专，且能行气止痛，主治水肿实证属水气内聚者。 【方论选录】 禹功者，脾湿肿胀肉坚，攻之如神禹决水。牵牛苦热，入脾泻湿，欲其下走大肠，当从舶 茴辛香引之，从戊入丙至壬，开通阳道，走泄湿邪，决之使下，一泻无余，而水土得平。 （王子接 绛雪 园古方选注》） 【方歌】 儒门事亲》禹功散，牵牛茴香一同研，行气逐水又通便，姜汁调下阳水痊。 1