儿科学课件：总论.pptVIP

各种乳的成分比较（g/L） 人工喂养常用的乳制品 新鲜牛乳：加糖、稀释、煮沸 新鲜羊奶：加叶酸 乳制品（1）全脂奶粉 （2）婴儿配方奶 人工喂养奶量的计算 按每天需要的热卡计算 婴儿需要热卡 110kcal/kg.d 婴儿需要水份 150ml/kg.d 8％糖牛奶100ml?100kcal 人工喂养奶量的计算 4月婴儿, 体重6kg, 需多少奶量？ 奶量： 8％糖牛奶660ml/d 水量：900ml/d 医嘱： 8％糖牛奶80~90ml q3h 230ml水分次摄入 全脂奶粉还原成鲜奶加水比例（奶粉：水） 按重量1：7 按容量1：4 添加 乳清蛋白，必需氨酸，不饱脂酸，微量元素，维生素， 乳糖。 去除 酪蛋白， 无机盐， 饱和脂 肪酸， 婴儿配方奶粉 婴儿奶粉调配　参照母乳组成 成分和模式进行调整、配制而成，　适合婴儿的需要。 人工喂养常用的乳制品 新鲜牛乳：加糖、稀释、煮沸 新鲜羊奶：加叶酸 牛乳制品（1）全脂奶粉 （2）婴儿配方奶 辅助食品添加 小儿4～6月后消化系统发育成熟，对食物的性质、量和口味都有新的要求。 由流食－－半固体－－固体, 由吸吮－－咬切食物， 由授食－－自食的过渡阶段。 辅 食 添 加 原 则 由少到多 由稀到稠 由细到粗 由一种到多种 健康状况良好 添 加 辅 食 的 顺 序 添 加 辅 食 的 顺 序 1~3个月 一般不需要添加（汤汁油） 4~6个月 泥状食物 7~9个月 末状食物 10~12个月 碎食物 儿童、少年膳食安排 幼儿膳食-------碎、烂、软 鱼、蛋、肉 三或四餐两点 少年膳食-------荤素搭配 粗细粮交替 平衡膳食 婴儿最佳的食品及饮料？ 为什么大力提倡母乳喂养？ 人工喂养的理想选择？ 辅食添加原则？ Summary 谢谢! 抬头 由上向下发育规律 扶站 独站 走 1岁时体重增加3倍身长增加50％ 3.3Kg 6-7Kg 出生 3-4月龄 1岁 2岁 10Kg 12Kg 生长发育快  营养需要多  ---营养不良 ---营养素缺乏 胃肠负担重 功能不成熟 ---- 消化系统疾病 手部粗细动作的发育手掌----姆他指----姆食指----各指灵活抓握 由简单到复杂 低能量性营养不良（消瘦型） 小 儿 能 量 的 需 要 量 长期能量供给不足----低能量型营养不良。 小 儿 能 量 的 需 要 量 长期能量供给过足----肥胖症(Obesity) 体重质量指数（BMI）（kg/m2） 能量代谢特点 基础代谢 basal metabolism 约占总能量的50～60％，年龄越小比例越高 生长所需 growth 小儿特有，婴儿期约占总能量的25～30％, 需要量与生长速度成正比 食物热力作用 thermic effect of feeding 约占总能量的7~8%, 与饮食有关。 活动所需 physical activity 约15～30kcal/kg.d,与活动度有关。 排泄消耗 excreta 约占总能量的10％以内。 水 参与体内一切生化、生理功能，是维持生命的重要物质。 年龄越小需要量越多 婴儿需要量 150ml/kg.d, 以后每增加3岁减少25ml。 营 养 素 的 需 要---水 小 儿 水 的 需 要 量 例如： 1岁 150ml/kg.d 3岁 125ml/kg.d 6岁 100ml/kg.d 9岁 75ml/kg.d 12岁 50ml/kg.d 营 养 素 的 需 要---蛋白质 蛋白质作用 1g供能4kcal 小儿饮食对蛋白质的质的要求 8种必需氨基酸 5种条件必需氨基酸---组氨酸、精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸。 蛋白质的互补作用 混合食物---蛋白质中必须氨基酸的种类和数量互相补充。 营 养 素 的 需 要---蛋