妇产科学教学课件：第一章 绪论.pptVIP

关于输卵管 间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 漏斗部infundibulum 关于卵巢 生发上皮 germinal epithelium 白膜 tunica albuginea 皮质 cortex 髓质 medulla 第三节 血管、淋巴及神经 女性盆腔动脉 子宫动静脉、卵巢动静脉 淋 巴 外生殖器淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。 盆腔淋巴分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。 盆 腔 淋 巴 髂淋巴组 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。 阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。 子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。 子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。 子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 第四节 骨 盆 组成： （1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨（髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 骨盆分界 真骨盆 假骨盆 真骨盆特点 A. 不规则性 B. 骨盆上下两口 C. 骨盆腔前浅后深 骨盆平面 中骨盆平面 入口平面 出口平面 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面间的夹角。 骨盆轴：贯穿各假想平面中心的曲线。 inclination axis 骨盆的类型 第五节 骨盆底外层 superficial layer 球海绵体肌bulbocavernosus m. 坐骨海绵体肌ischiocavernosus m. 会阴浅横肌superficial transverse perineal m. 肛门外括约肌external sphincter m. of anus 中层 urogenital diaphragm 上下筋膜 superficial/deep fascia 会阴深横肌deep transverse perineal m. 尿道外括约肌 urethra compressor 内层 pelvic diaphragm 上下筋膜 superficial \deep fascia 肛提肌levator ani m.. 1.耻尾肌pubococcygeal m. 2.髂尾肌 iliococcygeal m. 3.坐尾肌ischiococcygeal m. 耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌 肛提肌毽弓 会阴： 广义。指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。 狭义。指阴道口与肛门之间的软组织。 第六节 临近器官 尿道 urethra 膀胱 urinary bladder 输尿管 ureter 直肠 rectum 阑尾 appendix vermiformis 关于输尿管 走行 分段：腹段 盆段 壁内段 狭窄三部 小 结：今天主要与大家一起复习了生殖系统的解剖，尤其是内外生殖系的解剖与专科紧密联系如外生殖大阴唇为什受伤后易致血肿？前庭大腺为什么易感染？阴道后穹特别深有何临床意义？宫颈什么部位易发生癌变？什么是子宫的狭部者什么临床意义等？请结合专业融合贯通。 课堂测试：5分钟 什么是真骨盆？有几个重要骨性标志？有何临床意义？能回答请举手？请—个同学回答，三个同学补充。 假如你是大夫... 足月分娩中正常产侧切及剖宫产的百分比，差异与选择？ 子宫肌瘤患者需要行子宫全切术，将切除哪些韧带？如何防止输尿管的损伤？ 会阴裂伤会涉及到哪些组织及器官？ 侧切会涉及到哪些结构？ 老年患者的子宫脱垂病因何在？ 子宫脱垂 关于盆底支持结构与老年患者子宫脱垂间的关系 参考书 《实用妇产科学 》 《中华妇产科学》 Thanks for your attention ! 史载资科显示公元前12一13世纪，甲骨文字即有“育疾”的记载。公元2世纪，张仲景著《金匮要略》、孙思邈（公元58l一682）著《千金要方》三卷为妇人方；至宋代嘉佑五年（1O60年）规定产科为九科之一。产科成为独立的学科。 妇科方面 医学堂和解剖学的发展 至公元13一16世纪，西方文艺复兴时期，开始有