课件综合医院评审标准细则学习理解.pptVIP

医学资料 为保障医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 关于核心条款 第六十二页，共一百一十页。 五、评审需要准备的资料 第六十三页，共一百一十页。 医学资料 临床科室要准备的十大项关键性资料 一、科室人员构成花名册 二、岗位说明书 三、各种制度 四、制度落实的记录（所有的原始记录） 五、技术水平 六、工作计划 七、工作总结 八、实施情况 九、人才培养计划 十、科室有关的护理和院感 第六十四页，共一百一十页。 临床科室需要准备的十项关键性资料 一、科室花名册：毕业证、资格证原件。卫技人员：床位≥1.15：1 护士：床位≥0.4：1 （如：我院实际开放床位240张，至少需要卫技人员276人，病房护士96人。） 科主任和科室成员要有紧急替代方案。 科室花名册要与院内花名册一致。 第六十五页，共一百一十页。 临床科室需要准备的十项关键性资料 二、岗位说明书： 如 部门：皮肤科 岗位名称：技术员 工作概要：在科主任的指导下，负责皮肤科的治疗工作，了解本专业的发展现状，不断提高操作技能 请示上级：皮肤科主任 职责 1.负责皮肤科各项专科检查和治疗工作，具有良好的服务意识，对病人热情、周到 2.各项检查和治疗的操作必须规