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无菌技术操作流程及示意图
(一)评估环境
(口述)环境清洁宽敞,定期消毒。在操作前30 分钟,停止一切清扫活动,减少人员走动避免尘埃飞扬。
(二)操作前准备
操作台面 清洁干燥(操作前,护士用消毒毛巾擦拭)。
护士准备 护士仪表端庄、服装整洁。操作前取下手表,修剪、检查指甲清洁。按七步洗手法洗手,戴口罩。
用物准备(口述以下用物)
无菌手套:无菌手套密封、包装完好,型号合适,在有效期内。无菌洞巾包:无破损,无潮湿,消毒条码变色,在有效期内。 无菌治疗碗包:无破损,无潮湿,消毒条码变色,在有效期内。无菌治疗巾包:无破损,无潮湿,消毒条码变色,在有效期内。无菌持物钳包:无破损,无潮湿,消毒条码变色,在有效期内。无菌敷料容器(无菌棉球缸):消毒条码变色,在有效期内。
无菌溶液: 无菌溶液瓶口无松动,瓶身无裂缝,对光检查溶液透明、澄清、无浑浊、无沉淀、无絮状物在有效期内。
棉签:X 月X 日 X 时打开,保存 24 小时,在有效期内。安尔碘::X 月X 日X 时打开,保存 72 小时,在有效期内。弯盘:清洁干燥
治疗盘:清洁干燥(消毒毛巾擦拭)
(三)操作过程
无菌持物钳的使用法
目的:取用或者传递无菌的敷料、器械等
打开无菌钳包,将无菌持物钳包置于操作台面上。标明打开时间及日期,有效期为4 小时。取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。取远处物 品时应当连同容器一起搬运的无菌物品旁使用。从贮槽中取物时,应将盖子完全打开,避免 物品触碰边缘而污染。
注意事项 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。使用无菌持物钳时不能低于腰部。
无菌包使用法 无菌容器使用法铺无菌盘法
取用无菌溶液法目的
无菌包和无菌容器的使用是为了保持已经灭菌的无菌物品处于无菌状态
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供治疗时用。取用无菌溶液法是为了保持无菌溶液的无菌状态。
无菌包使用法
打开无菌治疗巾包手不可触及无菌包内面。无菌包内消毒指示条码变色。用无菌持物钳夹取无菌治疗巾放在治疗盘内,无菌包内物品未用完时。按原折痕包裹,系带横向结扎,有 效期为 24 小时。
铺无菌盘
上层向远端呈扇形折叠,铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。
无菌包内物品一次用完时,一手抓住无菌巾四角包裹另一只手,拿住无菌物品放于无菌巾内。无菌容器使用法 手持无菌容器时,应拖住顶部,从无菌容器内夹取物品时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染,取物后,立即将盖盖严。开启的无菌容器有效期为 24 小时。
取用无菌溶液法
取用无菌溶液时先常规消毒瓶口,一手揭瓶盖,手不可触及瓶口及瓶子内面。另一手拿溶液瓶,瓶签朝向掌心,先倒出少许溶液于弯盘,旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容 器中。不可将无菌物品深入无菌溶液瓶内沾取溶液。已倒取的溶液不可再倒回瓶内。倒闭塞进瓶塞,常规消毒瓶塞,以防污染。开启的无菌溶液,有效期为 24 小时。
放入无菌物品后拉开扇形折叠层,盖于物品上,上下层边缘对其,将开口处向上折两次。两侧边缘分别向下折一次。露出治疗盘边缘。注明铺盘时间,4 小时内有效。一份无菌物品只能用于一个病人。
戴无菌手套法目的
执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套,保护患者,预防感染。
打开无菌手套,外包装放入黑色医疗垃圾桶内。 分别捏住两只手套的翻折部分,可分次或一次取出手套,五指对准先戴一只手套,已戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面,五 指对准戴好另一只手套,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面,双手对合交叉,调整手套位置。脱手套时,一手捏住另一只手套腕部外面翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将 其往下翻转脱下,放入黄色感染性医疗垃圾桶内。
注意事项
戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。脱手套时,应翻转脱下。
治疗车 1 治疗车 2
上层
安 棉 无 无尔 签 菌 菌碘 溶 容液 器
无 ( 弯菌 四 盘包 个
)
无菌持物钳
打无菌包区
铺无菌治疗盘区
无菌包皮生活垃圾桶
无菌包皮
生活垃圾桶
感染医疗垃圾桶
Hongye
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