镇痛用药：阿片类镇痛药及其代用品.docxVIP

PAGE PAGE 1 镇痛用药：阿片类镇痛药及其代用品 可待因 【适应证】(1)镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药。 (2)镇痛，用于中度以上的疼痛。 (3)镇静，用于辅助局麻或全麻。 【注意事项】⑴本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵气、腹泻、呕吐等，妊娠妇女慎用。分娩应用本品可引起新生儿呼吸抑制。 ⑵本品可自乳汁排除，哺乳期妇女慎用。 ⑶下列情况应慎用：支气管哮喘、急腹症；在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；胆结石，可引起胆管痉挛；原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。 ⑷重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性，也可引起便秘。 ⑸本品为国家特殊管理的麻醉药品，必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例使用和管理。 ⑹磷酸可待因缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。 【禁忌证】对本品过敏的患者禁用；多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。婴幼儿、未成熟新生儿禁用。 【不良反应】较多见的不良反应有幻想、呼吸微弱／缓慢或不规则、心率或快或慢；少见的不良反应：惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动，荨麻疹、瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；长期应用引起依赖性，常用量引起依赖性的倾向较其他吗