科室日常医疗质量及持续改进记录范文.docxVIP

精选文档 科室平常医疗质量管理与连续改良记录 检查 检查日期 2016、1、25 人员 主要检查 医务人员职责落实 内容 医疗质量存 在问题（包含 各级医务人员能仔细执行各自的岗位职 患者姓名、住 责，做得不够的主假如学习新业务、新知识 院号、存在问 的主动性不够，科研能力不强。 题、有关责任 责任人：主任、各级医生 人等） 1、提升认识 改良措施 2、增强学习 3、采纳鼓舞、帮助的措施，如奖金的倾斜等。 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年1月25日 科主任署名 2016 年1月25日 . 精选文档 科室平常医疗质量管理与连续改良记录 检查 检查日期2016、2、28 人员 主要检查 病房管理 内容 医疗质量存 在问题（包 1、陪人许多，存在管理问题。 括患者姓 2、长明灯、长流水问题。 名、住院号、 3、洁净工不称职，病房不够洁净。 存在问题、 责任人：主任、护士长 有关责任人 等） 1、增强管理 改良措施2、落实责任 3、经济处罚 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年2月28日 科主任署名 2016 年2月28日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、3、30 人员 主要检查 急救药品、器材的管理制度 内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓1、监护仪连结线有损坏现象。 名、住院号、2、氧气管道有渗漏现象。 存在问题、责任人：全体护士 有关责任人 等） 1、增强检查 2、明确责任 改良措施 3、增强教育、经济处罚 4、及时维修 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年3 月30 日 科主任署名 2016 年3 月30 日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、4、28卢林赵志轩卢统庆 人员 主要检查 洁净、消毒、灭菌执行状况 内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 病人不够洁净，存在头发过长，指甲过长现象。 名、住院号、 责任人：全体护士 存在问题、 有关责任人 等） 1、增强管理 改良措施 2、增强检查 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年4月28 日 科主任署名 2016 年4月28 日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、5、31 人员 主要检查 手卫生与自己防范落实 内容 医疗质量存 1、洗手不够仔细。 在问题（包含 2、接触病人污物有时不戴手套。 患者姓名、住 3、因不安全，病房未摆放手洁净剂，医生未 院号、存在问 做到看每个病人都洗手。 题、有关责任 责任人：主任、护士长、医务人员 人等） 1、增强有关知识培训，提升认识。 改良措施2、申请购置便携式手消毒剂。 3、增强检查，发现问题及时纠正。 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年5月31 日 科主任署名 2016 年5月31 日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期 2016、6、30 人员 主要检查 医疗废物的管理 内容 医疗质量存 1、盛装医疗废物的容器表记有些不太清楚。 在问题（包含 2、有些生活垃圾丢入医疗垃圾桶内。 患者姓名、住 3、办理室较纷乱，表记不清，异味较重。 院号、存在问 4、个别护工将鼻饲用注射器丢在生活垃圾桶 题、有关责任 内。 人等） 责任人：护士长、全体医护人员 1、增强教育 改良措施2、贴好表记3、明确责任 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年6月30日 科主任署名 2016 年6月30日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、7、31 人员 主要检查 知情讲话的落实 内容 医疗质量存 在问题（包含1.对知情讲话重要性认识不足。 患者姓名、住2.知情讲话做得不到位不及时。 院号、存在问3.讲话的技巧掌握不够。 题、有关责任责任人全科同志 人等） 1. 增强有关法律法例的学习 提升认识 2. 增强学习 掌握讲话的技巧。 改良措施 3. 对每一个病人都要有讲话的意识 讲话的 责任。 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年7月31日 科主任署名 2016 年7月31日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、8、30 人员 主要检查内容抗菌药物的合理使用 医疗质量存在 1. 应用抗菌药物的目的性不强。 问题（包含患 2. 用抗菌药物前留取标本送检细菌培育的意 者姓名、住院 识不强。 号、存在问题、 3. 有局部应用抗菌药物的现象 如褥疮的局 有关责任人 部用药。 等） 责任人全科同志 1.增强有关法律法例的学习提升认识。 改良措施 增强有关知识的学习。 成效议论有所改良 质控员署名 2016 年8月30 日 科主任署名 2016 年8月30 日 . 精选文档 科室平常医疗质量与连续改良记录 检查 检查日期2016、9、2