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患者转科、转病房护理管理制度 发行编号：UN-PO- 制定日期：2016年11月02日 修订日期： 分发日期： 管制分类：口不管制■院内管制口科室管制 核准 审查 制定 .目的 为确保患者医疗平安，完善关键流程（临床科室、手术室等） 的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患者转科 交接与登记的相关制度。 .范围适用于临床科室。 .权责 护理人员按照本制度进行患者的转入、转出护理工作，并完 善各项护理记录单。 .定义（无）.流程 门诊与手术室交接流程，详见附件1。 病房与病房交接流程，详见附件2。 手术室/麻醉科与病房术前交接和术后交接的流程，详 见附件3。 .内容凡住院患者因病情需要转科者，经转入科同意，联系好 床位，方可转科。 2转入科对需转入患者应优先安排，及时转科。如急危重 患者，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生 命危险的可能，那么应待病情稳定后，由转出科医师护士 陪送至转入科。 确认患者转科后，护士应及时完善相关护理文件。 核对患者账目无误后，及时办理转科手续。 文件名称 患者转科、转病房护理管理制度 文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数 3/8 评估患者，填写《转科病人护理交接记录单》。 护士需与医生共同转运并备好抢救物品，必要时联系相 关部门提供绿色通道。 转送途中严密观察病情，遇有异常情况，协助医生共同 做好抢救工作。 到达转入病房后，双方做好交接班。 转科病人护理交接记录单双方签字，留在转入病房，存 档一年。 6. 10转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通 知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人 员交代有关情况。 6. n转入科应及时诊治或抢救转科患者，写好接收等记录, 并通知住院处和营养科。 6.12手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如 下具体措施： 12. 1手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用 “腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院 号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房 与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规 定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间 使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用 三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 文件名称文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数 4/8 患者转科、转病房护理管理制度 急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运 平安；出示患者在急诊就诊的病历；认真与科室护 士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、 特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单， 无误后方可离开。 6. 12.4门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由 医务人员护送，确保搬运平安；出示患者在急诊就 诊病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般 情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血 情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手 术室、病房对接记录单，无误后方可离开。 6. 12. 5科室与手术室转接患者：科室护士认真查对，做好 手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包 括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准 备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记 录单。 6手术室与科室转接患者：手术后，手术室护士仍应 按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填 写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可离开。 文件名称文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数 5/8 患者转科、转病房护理管理制度 6. 12. 7科室与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证 搬运平安；责任护士认真交接，内容包括：意识、 瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况 等，填写科室患者与ICU对接记录单，无误后方可 离开。 .表单（无）.参考 优联耳鼻喉医院护理制度2015年版.附件 附件1门诊与手术室交接流程。 附件2病房与病房交接流程。 附件3手术室/麻醉科与病房术前交接和术后交接的流 程。 文件名称 患者转科、转病房护理管理制度 文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数 6/8 附件 附件1: 附件1:门诊与手术室交接流程 附件1: 通知患者办理入院手续，为患者佩戴腕带 与医生确认是否通知麻醉科及手术室完善术前准备工作，准备病历 等待手术室通知1与麻醉医生、手术室护士详细交接 文件名称文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数 7/8 患者转科、转病房护理管理制度附件2：病房与病房交接流程 文件名称 患者转科、转病房护理管理制度 文件编 NU-po-099 制定单位 护理部 版本 1.0 页码/总页数