食物中毒及预防PPT课件.ppt

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溶血型:由鹿花蕈引起,有毒成分为鹿花蕈素,胃肠症状及溶血现象。可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现,用肾上腺皮质激素 脏器损害型:中毒最严重,病死率高,依病情发展可分为潜伏期,胃肠炎期,假愈期,内脏损害期,精神症状期及恢复期。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、毒伞肽类。 用二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠解毒,并用保肝疗法。 * 3.急救与治疗 1) 加快毒物排出:到医院后要尽快给予洗 胃,及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性 炭50~100克,用水调服。并予硫酸镁导泻。 2)对症与支持治疗:对各型中毒的肠胃炎到症状,应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗,并可试用脱水剂。 3)特殊治疗:阿托品,巯基解毒药,肾上腺皮质激素 * 3、中毒机制:肠毒素引起 4、临床表现:潜伏期短,2~4小时,突然恶心,反复剧烈呕吐,同时伴有上腹部痉挛性疼痛及腹痛,腹泻。体温一般正常。病程短,1~2天,预后良好。 * 七. 肉毒梭菌食物中毒 1、病原:肉毒梭状芽孢杆菌,G+厌氧杆菌,芽孢抵抗力强。生长产毒适宜温度为18—30℃。 肉毒毒素是强烈的神经毒,不耐热,毒素分8型,引起人类中毒的是A、B、E、F型,A型最常见,其次是B、E 型。 * 2、流行特点:多发于冬春季,有地区性。 中毒食品:我国新疆多为家庭自制的谷类、豆类发酵食品,青海主要为越冬密封保存的肉制品;婴儿肉毒中毒可能由蜂蜜所致,国外报道以罐头食品为主。 中毒的原因:1.原料带染;2.制作过程加热不能杀死芽孢杆菌;3.密封、厌氧及合适温度;4.食用前不加热。 * 3、中毒机制: 4、临床表现:潜伏期一般12~48小时,前期症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振,以对称性颅神经损伤的症状为主,主要表现为肌肉麻痹和神经功能不全。体温正常,意识清楚,病死率较高。 婴儿中毒表现为:便秘、头颈肌肉软弱、吸无力,吞咽困难、眼睑下垂,全身肌张力减退。 * 八.蜡样芽孢杆菌食物中毒 1、病原:蜡样芽孢杆菌 G+连锁状杆菌,生长最适温度为28-35℃,繁殖体不耐热。 产生腹泻毒素和呕吐毒素 * 2、流行特点:夏秋季高发 中毒食品:我国以米饭、米粉最为常见, 其他乳及乳制品、肉类制品、蔬菜、马 铃薯、甜点心等也有报道 * 3、发病机理与临床表现 腹泻型 呕吐型 毒素 腹泻型肠毒素 呕吐型肠毒素 致病机理 激活腺苷酸环化酶 同葡萄球菌肠毒素 中毒食品 各种食品 剩米饭、米粉 潜伏期 8-12小时 1-3小时 症状 腹痛、腹泻为主 呕吐为主 病程 16-36小时 8-10 小时 体温一般均正常 * 九.椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒 1、病原:G-无芽孢,专性厌氧,生长最适温度为30℃,最适pH值为7,不耐盐,不耐酸。 该菌能产生米酵菌酸和毒黄素 * 2、流行特点:中毒多发生在夏秋季节,有地区性,病死率较高。 中毒食品:酵米面、谷类发酵制品如发酵玉米面、糯米汤圆粉、玉米淀粉、发酵糯小米粉;其次为变质鲜银耳 3、中毒机制: 米酵菌酸:作用于线粒体内膜 毒黄素:作用于细胞呼吸链 * 4、临床表现:发病急,潜伏期一般2~24小时,中毒症状为上腹部不适恶心、呕吐,轻微腹泻、头晕、全身无力,随后出现脑肝肾或多种器官损伤的症状。脑损伤为神经症候群;肝肿大、肝功能异常、黄疸等;肾损伤出现血尿、蛋白尿等严重因肾衰而死亡。 * 十.细菌性食物中毒的诊断原则 1、流行病学特征(发病季节 中毒食物) 2、临床表现; 3、实验室诊断 (细菌学检查、血清学检验和毒素检验) * 十一.细菌性食物中毒的处理 1、首先应迅速排出毒物:催吐,洗胃 2、对症治疗:治疗腹痛腹泻,纠正电解质平衡,抢救循环衰竭呼吸衰竭。 3、特殊治疗:肉毒中毒,多价抗毒素血清 * 十二.细菌性食物中毒预防原则 1、防止污染 2、防止病原体繁殖及毒素的形成 3、杀灭细菌及破坏毒素 * 第三节 真菌毒素及霉变食品的中毒 一

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