食物中毒课件PPT课件.pptVIP

(四)临床表现 以运动神经麻痹的症状为主，主要表现为眼部功能障碍及延髓麻痹。 　潜伏期数小时至数天不等，前驱症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振、走路不稳，眼肌及调节功能麻痹，视力模糊、眼睑下垂、继之咽部肌肉麻痹，吞咽困难、颈肌无力、头下垂等 发展可致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，呼吸衰竭，死亡。 婴儿中毒症状为便秘，头颈软弱。吞咽困难，眼睑下垂，全身肌张力减退。 重症者可因呼吸麻痹致婴儿猝死。 * （五)诊断和治疗 1．诊断 (1)流行病学特点 中毒食品多为家庭自制发酵豆谷类制品，其次为肉类和罐头食品；冬春季，潜伏期为1—7天，病死率高。 (2)临床表现 特有的对称性脑神经受损症状。 (3)实验室诊断 肉毒毒素检验 * 2．治疗 早期使用多价抗肉毒毒素血清，可以使用大剂量青霉素辅助治疗。 及时清除毒物：洗胃，导泻 预防呼吸肌麻痹和窒息。 （中毒患者需静卧休息，静脉点滴葡萄糖和维生素C及钾盐，必要时需吸痰、作气管切开、进行人工呼吸等。以防患者呼吸道阻塞、窒息死亡）。 * 肉毒中毒 可疑食物：家庭自制豆、谷类发酵食品 季节：一年四季 临床特点： 神经症状 胃肠道症状轻 实验室检查： 肉毒杆菌 肉毒毒素 * * 动植物性与化学性食物中毒 一、动植物性食物中毒 是指将天然含有毒成分或动物的某一部分当作食品（河豚鱼）； 在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食食品（鱼类组胺、发芽马铃薯等）； 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品(如桐油、大麻油等)； 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品(如木薯、苦杏仁等)；被人食用后引起的中毒。 * (一)河豚鱼中毒 河豚是一种味道鲜美,但含有剧毒物质的鱼类。“拚死吃河豚”，可见该鱼味美诱人，食之却要冒生命危险。 * 1、有毒成分和毒素分布： 1）河豚毒素（ tetrodotoxin TTX） 2）毒素分布： 部位为：卵巢、肝脏、血液、皮肤。卵巢和肝脏的毒性最大 3）毒素性质稳定 煮沸、盐腌、日晒均不被破坏，lOO℃加热7小时，200℃以上加热10分钟才被破坏. * 2．中毒机制 河豚毒素主要作用于神经系统。 可阻断神经肌肉间的传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。初为感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，同时引起外周血管扩张，使血压急剧下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。 TTX极易从胃肠道吸收，亦可从口腔粘膜吸收，因此重患者可于发病后30分钟内死亡。 * 2、临床特征 1）潜伏期：0.5-3小时，严重者10分钟 2）首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。然后出现一系列以麻痹为特征的症状：末梢神经麻痹：眼睑下垂，手指、舍间、口唇刺痛，伴有四肢无力，严重者肌肉麻痹，先是四肢，然后是呼吸肌，最后可死于呼吸循环衰竭。 * 猪甲状腺中毒 甲亢危象：高热，大汗，心动过速等高代谢状态 可因中枢神经功能衰竭而死亡 * 3、急救治疗 1）清除毒物： 催吐、导泻、洗胃 2）主要是对症治疗 * (四)毒蕈中毒 蕈类又称蘑菇。 * 毒蕈的有毒成分十分复杂，一种毒蕈可以含有几种毒素，而一种毒素又可以存在于数种毒蕈之中。 * 毒蘑菇-毒蝇鹅膏菌 毒蘑菇-大青褶伞 * 毒蘑菇-美丽粘草菇 毒蘑菇-臭黄菇 * 毒蘑菇-毛头鬼伞 毒蘑菇-大鹿花菌 * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 二、食物中毒 * 食物中毒是指食用了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物食用后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 食物中毒概念： * 排除其他食源性疾病 — 食源性肠道 传染病和寄生虫病；食源性变态反应性疾 病；暴饮暴食引起的急性胃肠炎；营养不 平衡慢性退行性疾病（心脑血管疾病、肿 瘤、糖尿病等）；少量多次摄入某些污染 物所致的慢性中毒疾病等 。 食物中毒概念： * 食物中毒的流行病学特点 1.食物中毒原因分布特点：微生物化学性。 2.中毒食品种类分布特点：动物性植物性。 3.发病的季节性和地区性特点： 细菌性食物中毒集中在第2、3季度； 肉毒中毒主要发生在新疆、青海； 副溶血性弧菌中毒