实验性肝性脑病PPT课件.pptVIP

轻微性格、行为异常 扑翼样震颤 * 肝性昏迷 * 肝性脑病是如何发生的？ 氨中毒学说 假性神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 γ-氨基丁酸学说 * 氨中毒学说的基本论点 肝脏功能严重受损时，尿素合成发生障碍，致使血氨水平升高；增高的血氨通过血脑屏障进入脑组织，主要干扰脑细胞的功能和代谢，从而引起脑功能障碍。 * 正常人血氨的来源和去路 * 肝性脑病的发病机制——氨中毒学说 尿素合成减少，氨清除不足 肝脏鸟氨酸循环障碍 氨的产生增多 肝功能严重障碍时，使消化吸收功能降低，未消化吸收的蛋白质在肠道中潴留，导致肠道细菌活跃，产生氨增多。 上消化道出血 肌肉内腺苷酸分解增多 * 2.血氨升高在肝性脑病发病机制中的有什么作用？——氨对脑的毒性作用 干扰脑细胞能量代谢 影响神经递质的产生与平衡 干扰脑细胞膜的功能与电活动 * 动物：家兔 器材：5ml和 20ml注射器各1支、常规动物手术器械1套、导尿管一支、兔台、粗棉线 药品：1%普鲁卡因、5%氯化铵溶液(NH4Cl)、生理盐水(N·S) 【实验用品】 * 1、称重，固定 ；上腹部正中备皮； 2、局部麻醉（1%普鲁卡因皮下注射）； 【实验方法】 皮下注射方法 * 4、上腹正中切口（胸骨剑突起约7-8cm，沿腹白线切口）； 5、切断镰状韧带和肝胃韧带，使肝叶完全游离 6.大部肝切除术：结扎肝右中央叶、左中央叶、方叶和左外侧叶的根部 * 家兔肝脏 * 注意事项： 结扎肝叶应靠近根部肝门处，避免损伤肝叶造成出血！ 肝脏大部切除术：保留右外叶及尾叶 * 7、十二指肠插管 沿胃幽门找出十二指肠，用眼科剪在肠壁上剪一小口，将尿管插入肠腔内约5cm，结扎固定； * 注意 术后须关闭腹腔，避免腹压升高导致内脏外溢！ * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 实验性肝性脑病 * 学习目的 掌握肝性脑病的概念、发病机制和临床表现，氨中毒复制肝性脑病动物模型的方法； 熟悉血氨升高在肝性脑病发病机制中的作用； 了解肝性脑病的基本治疗措施。 * 肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等多种功能。 * 肝功能不全可引发多种代谢功能障碍 胆红素代谢障碍 黄疸 水代谢紊乱 腹水 * 肝性脑病 在严重肝病时所继发的的神经精神综合征，称为肝性脑病。 * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗