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市人民医院疼痛评估量表
住院号	姓名	床号	性别	年龄	岁
科室:
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疼痛强度(视觉模拟评分法):
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0 无痛	1-3 轻度疼痛(睡眠不受影响)
4-6 中度疼痛(睡眠受影响)	7-10 重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性质伴随症状
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
□刀割痛	□酸胀痛	□闷胀痛	□撕扯痛	□压榨痛	□牵拉痛	□烧灼痛	□针刺痛
□电击痛	□切割痛	□暴裂痛	□绞痛	□其他 	
□恶心	□呕吐	□便秘	□腹泻	□瘙痒	□口干	□眩晕	□麻木
□抑郁	□焦虑	□抑郁	□发热	□其他 	
非甾体
三
阶	弱阿片
梯
止	强阿片
痛
斜线阴影标示疼痛部位
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆	(1.2)双氯芬酸钠:英太青	(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生
(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得	(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林	(1.6)氨基比林:去痛片
(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛	(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛	(1.9)帕瑞昔布:特耐
(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁	(2.2)氨氛待因	(2.3)可待因 双克因 强痛定
(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁	(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁	(3.3)地佐辛	丁丙诺啡
(3.4)吗啡控释片:奥施康定 美施康定	(3.5)吗啡缓释片:美菲康	(3.6)芬太尼	舒芬太尼
药用	WHO 疼痛治疗的 5 个主要原则
药
口服给药	按时给药	按三阶梯原则给药用药个体化		严密观察患者用药后的变化
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第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药
                
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