食物中毒及其预防PPT课件.pptVIP

七、变形杆菌(Proteus)食物中毒 (一)病原学特点： 引起食物中毒的变形杆菌 普通变形杆菌 奇异变形杆菌 性质：1. 不耐热 ，55℃ 1小时灭活 2. 产生肠毒素：抗原性 3. 不分解蛋白质 * (二) 流行病学特点 1. 季节分布 夏秋季多发，尤其是7～9月(25～30℃) 2. 中毒食品 动物性食品，特别是熟肉、内脏制品 (被污染后无感官变化) 3. 进入食品的途径 (1) 生前感染和宰后污染 (2) 生熟不分，交叉污染 * (三) 中毒机制 感染型：侵袭肠粘膜 (四) 临床表现 恶心、呕吐 腹痛(上腹、脐周阵发性剧烈绞痛) 腹泻(水样便) 发热(37.8～40 ℃) * (五) 诊断与治疗 1. 流行病学特点 中毒食品 发病呈爆发性（发病率高，潜伏期短） 2. 临床表现 3. 实验室诊断 (1) 细菌学检查 (2) 血清学鉴定：比较血清凝集效价 * (六) 预防 1. 防止污染，尤其是熟食品 2. 控制繁殖 　变形杆菌属于低温菌，4～7℃可以繁殖 3.食前彻底加热 变形杆菌不耐热 * 九. 葡萄球菌食物中毒 (一) 病原学特点 1. 病原菌 (1)耐盐 (2)耐干燥 (3)耐热，70℃ 1 小时灭活 2. 肠毒素(enterotoxin) ：污染食物可引起食物中毒 耐热，100 ℃ 30分钟灭活 * (二) 流行病学特点 1. 季节分布 夏秋季多发 2. 中毒食品 动物性食品：奶、肉 含淀粉的食品：剩饭、米糕等 3. 进入食品途径：人和动物化脓感染灶→食品 * (三) 中毒机制 毒素型 肠粘膜：炎症，水电解质紊乱 肠毒素 迷走神经内脏分支 呕吐 (四) 临床表现 潜伏期短，2～4小时 胃肠炎症状：恶心，剧烈而频繁的呕吐 腹痛，水样便腹泻 * (五) 诊断与治疗 1. 流行病学特点：发病急，病程短 中毒食品 2. 临床表现 3. 实验室诊断：以毒素鉴定为主 (六) 预防措施 1.防止葡萄球菌污染食物 2.防止肠毒素形成 (1) 低温贮藏 (2) 通风良好 3.食前彻底加热 * 十、肉毒梭菌(C. botulinum)食物中毒 (一) 病原 1. 病原菌 肉毒梭菌 (1) 厌氧 (2) 形成芽胞 耐热，121 ℃ 30分钟灭活 2. 肉毒毒素(botulinum toxin) 强烈的神经毒素，致死量0.1ug 小肠 胞浆内毒素前体 神经毒素 + 非毒素部分 （无毒，不耐热） 高pH * (二) 流行病学 1. 季节性及地区分布 四季均可发生，多集中在4~5月 多发生在西北、东北地区 2. 引起中毒的食物 (1) 家庭自制发酵豆谷类 新疆 (2) 密封保存的肉类 青海 (3) 家庭自制罐头 日本 3. 污染途径及毒素形成 * 3. 污染途径及毒素形成 活菌 食品 芽胞 菌 毒素前体 神经毒素 (土壤) (谷类/豆类/肉类) (耐热) (不耐热) 污染 形成 繁殖 产生 厌氧 * (三) 发病机制 脑神经核 肉毒毒素→ 外周神经肌肉接头 → 神经冲动传递受阻 → 肌肉麻痹 自主神经末梢 (四) 临床表现 以对称性脑神经受损症状 (1) 眼部肌肉麻痹 (2) 咽部肌肉麻痹 (3) 呼吸肌麻痹 婴儿中毒症状 便秘、头颈部肌肉软弱、全身肌张力减退 * (五) 诊断与治疗 1. 流行病学特点 中毒食品 季节 2. 临床表现 3. 实验室诊断 (1) 肉毒毒素检验 (2) 肉毒毒素确证试验 治疗： 多价抗肉毒血清 支持疗法 *