痛觉产生的基础理论知识PPT课件.pptVIP

P物质和兴奋性氨基酸介导伤害性初级传入向背角传递 P物质作为伤害性信息传递信使的条件 (1)突触前神经元含P物质 ①小的背根神经节细胞是伤害性感受器，其中20% 含有P物质 ②P物质存在于C纤维中，P物质及谷氨酸共存于终 止在II层的同一初级传入末梢中 (2)储存：P物质储存在大的致密囊泡中 (3)伤害性刺激可引起SP在脊髓的释放 (4)P物质及其受体拮抗剂可影响脊髓伤害性信息的传 递 Nociceptive transmitters * 兴奋性氨基酸作为中枢神经系统神经递质的条件 (1) 突触前神经元含谷氨酸 ①小的背根神经节细胞中70%含有谷氨酸。 ②谷氨酸在A?、A?和C纤维末梢中均存在，谷氨酸和P物质共存于终止在II层的同一初级传入末梢中。 (2)储存：谷氨酸储存在小清亮囊泡中 (3)释放：伤害性刺激及致痛物质可引起谷氨酸的释放。 (4)谷氨酸受体激动剂及拮抗剂均可影响伤害性信息的 传递：谷氨酸的不同受体亚型(NMDA和非NMDA 受体)，在脊髓痛觉信息传递中均发挥重要作用， * Glutamate release from C-fiber Postsynaptic NMDA receptor Substance P release from C-fiber Enhance and prolong the actions of glutamate Distinct Physiological Actions on Postsynaptic Neurons Postsynaptic AMPA receptor Short term Long term * The Range of Action of the Two Classes of Transmitters Differ Glutamate are confined to postsynaptic neurons in the immediate vicinity of the synaptic terminal as a result of the efficient reuptake of amino acids into glial cells or nerve terminals Neuropeptides (including substance P) can diffuse considerable distance from their site of release because there is no specific reuptake mechanism---influence many postsynaptic dorsal horn neurons * 脊髓背角传递痛觉信息的递质系统 短时程反应的兴奋性氨基酸系统，由非NMDA受体介导 P物质与兴奋性氨基酸共存的长时程反应系统，由P物质受体和NMDA受体共同介导 Summary * 脊髓背角神经元的类型 分类 依功能分为： ①投射神经元:传递伤害性信息到高级中枢 ②兴奋性中间神经元: 中继伤害性传入到其它神经 元(投射神经元、中间神经元和运动神经元)的 ③抑制性中间神经元: 控制伤害性信息传递的 根据对不同刺激的反应 ①非伤害性神经元: 仅对非伤害性刺激反应的 ②特异伤害性感受神经元: 仅对伤害性刺激反应的 ③非特异伤害性感受神经元: 对伤害性和非伤害性 刺激均反应的 * 根据反应的性质分 ①非特异伤害性感受神经元：广动力范围(WDR)神经元、2类神经元(class 2)、会聚神经元、多型(polymodal, multimodal)和多觉(multireceptive)神经元 ②特异伤害性感受神经元：第5类(class 5)、高阈 值、3类(class 3)和伤害性感受神经元 * 非特异伤害性感受神经元 ①分布：广泛而大量分布在背角IV~VI层，其中大多数在第V层，此外在I、X、VII和VIII层也有分布 ②反应型式：被多种刺激激活，反应型式依赖于刺激强度 a.刺激外周传入神经形成典型的两串反应：早反应和迟反应，占背角神经元总数的50%~70% b.重复刺激C纤维引起的“wind?up”现象，表明发放有明显的时间总和作用 c.会聚现象：可能是产生牵涉性痛的脊髓机制之一 * 特异伤害性感觉神经元 ①分布：主要分布在背角I层，少量在V层， ②分类：a仅对伤害性机械刺激产生反应b.对伤害性机械和热刺激均产生反应 ③特征： a.选择性被A?和C传入激活，接受来自皮肤和内脏传入的会聚。 b.没有