汉密尔顿抑郁量表HAMD项.docVIP

汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项） 由Hamilton于1960年编制。 （1）抑郁情绪0=无症状；1=只有在问到时才表达；2=在讲话中自发地表达；3=不用语言也能够从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。 （2）有罪感0=无症状；1=责怪自己，感觉自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考过去的过错或错误；3=认为当前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有谴责或威胁性幻觉。 （3）自杀0=无症状：1=觉得活着没存心义；2=希望自己已经死去，或常想到与死相关的事；3=消极观点（自杀念想）；4=有严重自杀行为。 （4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。 （5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多噩梦；2=子夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上卫生间）。 （6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能从头入睡；2=早醒后无法从头入睡。 （7）工作和兴趣0=无症状；1=提问时才表达；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感觉无精打采、举棋不定、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每日参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因当前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或许没有他人帮助便不能达成病室平时事务。 （8）迟滞（指思维和言语迟缓，注意力难以集中，主动性减退）0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难； 4=完全不能回答下列问题（木僵）。 （9）激越0=无症状：1=检查时表现得有些心神不宁；2=明显的心神不宁或 小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 （10）精神性忧虑0=无症状；1=问实时表达；2=自发地表达；3=表情和言 语流露出明显忧虑；4=明显惊慌。 （11）躯体性忧虑（指忧虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹 绞痛、心悸、头痛、过分换气和惋惜，以及尿频和出汗等）0=无症状；1=轻度； 2=中度，有肯定的上述症状；3=重度，上述症状严重，影响生活，需加办理；4= 严重影响生活和活动。 （12）胃肠道症状0=无症状；1=食欲减退，但不需要他人鼓励便自前进食；2=进食需他人敦促或恳求和需要应用泻药或助消化药。 （13）全身症状0=无症状；1=四肢、背部或颈部深重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲备；2=症状明显。 （14）性症状（指性欲减退，月经紊乱等）0=无症状；1=轻度；2=重度；9=不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。 （15）疑病0=无症状；1=对身体过分关注；2=反复考虑健康问题；3=有疑病妄想；4=伴幻觉的疑病妄想。 （16）体重减少 根据病史评定： 0=无症状；1=患者表达可能有体重减少；2=肯定体重减少； 医师测定体重： 0=体重记录表示1星期内减少不到0.5公斤；1=体重记录表示1星期内减少0.5公斤以上；2=体重记录表示1星期内减少1公斤以上。 （17）自知力0=知道自己有病，表现为抑郁；1=知道自己有病，但归罪于 伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要歇息等；2=完全否定有病。 结果剖析： 轻度抑郁：HAMD17项评分7分，≤17分； 中度抑郁：HAMD17项评分17分，≤24分； 重度抑郁：HAMD17项评分24分。