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基因检测指导华法林的个体化用药;关注基因 改善健康;华法林;
;华法林的药物使用标签内容的改变;CYP2C9最常见的等位基因型是CYP2C9*1、*2、*3
基因型 代谢型 剂量
*1/*1 快代谢 常规
*1/*2，*1/*3 中间代谢 降低
*2/*2，*3/*2，*3/*3 慢代谢 降低;;CYP2C9与华法林的药动学和药效学;CYP2C9 + VKORC1
如何调整剂量？;CYP2C9VKORC1 基因检测报告;第二阶段：综合数学模型预测起始剂量;（IWPC）剂量公式取值方法;举例：使用IWPC公式模拟计算;第三阶段：改进后的综合数学模型预测起始剂量;IWPC还发布了单机版的excel计算表;EU- PACT：EUropean Pharmacogenetics of AntiCoagulant Therapy
方法：单盲、随机对照，随访3个月，来自英国和瑞典的900多例房颤和深静脉血栓患者，评价基因介导指导acenocoumarol、 phenprocoumon、warfarin剂量的安全性和临床应用性能。
主要指标：1）INR达标时间；2）剂量调整次数；3）过渡抗凝（INR4.0）发生率；4）大出血和小出血事件；5）血栓复发率；6）血栓事件； 7）患者生活质量； 8）治疗成本。
实验结果：研究发现，基因型指导组主要结局优于标准剂量组，过度抗凝发生率也较低。
;CYP2C19VKORC1基因检测的临床价值：
提高华法林使用的安全有效性：
1.初始剂量更加准确
2.可以使剂量调整周期缩短，风险窗口期缩短;将来模式
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