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前置胎盘应急方案程序 前置胎盘应急方案程序 前置胎盘应急方案程序 前置胎盘应急方案程序 一、应急方案 亲近观察产妇有无阴道出血状况及各项生命体征，观察产程变化。 及时配血及抽送各样化验，做好抗休克及重生儿复苏急救的各项准备。 发生阴道出血状况，马上通知医生，做好急诊手术准备。 及时与患者家眷交流，交待病情署名。 由产科医师依照产妇状况，决定办理方式。如出量多，及时通知科主任、医政科，及时备血。 （1） 期望疗法：合用于妊娠＜34周，胎儿体重＜2000克，胎儿存活、阴道出血量不多， 一般状况优秀孕妇。绝对卧床，左边卧位，保持心态均衡，保持病室寂静；严禁肛 检及阴道检查；纠正贫血：及时开拓静脉通道，必需时赏赐输血；克制宫缩药物： 硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等；促胎肺成熟，地塞米松每次 5—10mg，每天 2次肌 注，连用2—3天；亲近观察出血状况及胎心，准时测定胎儿成熟度，预计胎儿已能 存活即结束妊娠。 （2） 停止妊娠指征：孕妇频频多量出血，甚至休克，不论胎儿能否成熟；胎龄达 36周； 胎儿肺成熟。①剖宫产术为主要手段，其指征：完整性前置胎盘、连续大批阴道出 血、部分性和边沿性前置胎盘出血量许多、先露高浮、短时间内不可以结束临盆；胎 心异样。注意备血，保持静脉畅达，预防感染。切口选择：术前行胎盘定位，尽量 避开胎盘；术中断血：宫缩剂，肠线局部 8字缝合，热盐水纱垫压迫，宫腔填塞纱 条、