医院内科ICU入院患者宣教.docx

内科ICU患者入院宣教 新增内容： 主管护士：A 尊敬的家属您好，我是您的病人的责任护士，我叫A，请问您是病人的**人？您的爱人现在在病房里接受医生的进一步检查，我是您爱人的责任护士，了解到您此刻焦急不安的心情，所以由我先为您简单讲解一下您爱人目前的病情以及向您询问一些您爱人入院前的情况好吗？ 首先，我们通过原医院的医生了解到，您的爱人入院前出现了“饮水呛咳1个月，呼吸困难5天”是吗？还有其他特殊症状吗？入科时神志呈药物镇静状，带入舒芬太尼以6ug/h经血管输注，带入经口气管插管23cm，接呼吸机辅助呼吸，接心电监护显示P:79次/份，R：14次/分，BP：115/50mmgh，T：37.3，生命体征暂平稳，听诊双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，可闻及散在痰鸣音。这可能提示肺部有感染，也可肯能是疾病引起的呼吸肌无力造成的，需要经一步检查确定，明确后对症治疗。双上肢肌力5级，双下肢肌力3级。也就是说上肢肌力是正常的，下肢极力有所减退，只能抬离床面。通过您爱人种种临床表现，我们初步诊断她得的病叫“重症肌无力”，那么我简单跟您解释一下这种疾病。 病因 重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。 重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。 临床表现 重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。 临床分类 肌无力危象?是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。 治疗 静脉注射免疫球蛋白?人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。 免疫抑制剂 强的松 予以呼吸机辅助通气，保护胃黏膜，抗感染、营养支持等对症治疗。 进一步检查 腰椎穿刺、复查头、胸部CT， （患者饮食送餐指导一并告知） 因为患者经口气管插管暂时不能进食，为保证患者的营养需求，医生会根据病人的实际需求计算每 日所需热卡给予肠内或静脉营养。需要进食时， 我们会通知您送餐，先以清淡、流质饮食为主， 逐渐进行过度。请您不必过度担心。 预后 患者年龄高，病情危重预后不佳。具体病情医生检查完完病人之后会详细跟您讲解。 以上就是您爱人目前的情况，医生也在为人做进一步检查和治疗，我看过您爱人之前的病例，接下来我再跟您核实一下病人的其他情况好吗? 既往史 1、COPD病史20年 2、高血压病史20年 住院史 2013年在我院做过冠脉支架1枚 服药情况 特殊（如过敏） 家族史 谢谢您的配合，我为您介绍的您病人的情况您都了解了吗?跟您核实的您爱人的情况也准确无误是吗？那请您再次稍等，接下来由我们的宣教护士为您讲解有关医院及病区的一些情况与制度，请您稍等。 总务护士：B 科室介绍 您所在的医院叫兰州大学第二附属医院，它是一家三级甲等医院，您的爱人住的是内科ICU，也称重症医学1病区，科室的主任一位，叫：曹文，曹主任，护士长一位叫牛芳，牛护士长，您爱人的主管医生席正创席大夫正在为您的爱人作进一步检查，一会他会出来跟您见面，并向您讲解病人的具体情况和进一步的治疗方案。您的爱人入住于我科8床。本科室位于综合楼1号楼也就是本楼四楼西北角处，毗邻外科ICU，手术室及介入科。您可以乘坐门诊专用直梯直达我科。 ICU又称为重症监护室，它是集中收治危重患者的场所，由于患者病情危重且不稳定，在这里会接受更多详细的检查、治疗和护理，且这些检查治疗和护理是更精细和连续性的一个过程，医生护士还有护工会24小时不间断的为患者提供医疗服务，所以您可以不用陪在病人身边。 陪护制度： ICU实行的是全封闭式管理，不需要家属在床旁陪护病人，病区外门口通道为患者出入的绿色通道，家属滞留门口会影响危重患者的抢救，另外医院是一个环境相对密封的场所了避免人员密集发生院内感染也请您及您其他家属平时不要在门口滞留，请您务必配合。保为了能及时和您沟通，请您预留2个电话（座机优先），并保证24小时通畅，如病人有任何情况我们会及时打电话与您沟通，医院有招待所，免费为您提供白天休息和存放大件物品的地方，夜间您可以找更安全、安静地场所休息。另外医院属于人流量比较密集场所，尽量少携带贵重物品，如有请自行妥善保管，以免丢失。医院是公共场所，不能吸烟如有吸烟的家属请到楼外吸烟区吸烟 探视制度： 我们每天为家属安排了30分钟探视时间：为每 天15：00—15:30，为了避免院内交叉感染我们 限定人数为2人，每人为15分