医院医护人员针刺伤的预案演练脚本.doc

医护人员针刺伤的预案演练 一、演练时间：2019年3月14日 演练人员：A B C D 演练负责人：A 参加人员： 重症医学一病区护理人员 二、演练地点: 重症医学一病区 三、演练事件:医护人员针刺伤的应急预案。 四、演练目的：通过针刺伤后立即进行相应的应急处理，及时上报职业暴露，提高医护人员对职业暴露的应急能力 五,处理原则: 六、演练过程： 护士赵霞，在给八床患者采血过程中误被采血针刺伤 1、护士A：赵霞被针刺伤后呼叫同事 2、护士B:闻讯赶来，协助护士A从近心端到远心端挤出伤口血液，并用肥皂，流动水冲洗15分钟。 3、护士C:准备生理盐水，0.5%碘伏，无菌棉球，纱布，换药碗。进行伤口清洗，消毒，包扎。 4、护士D:查看患者病历结果:乙肝表面抗原阳性。上报科主任，护士长。打电话上报公共卫生科管理科（），上报流程。 遵公共卫生科指示，立即采血送检。 24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 专家共识 针刺伤的主要风险因素 1护理人员因素 1．1护理人员针刺伤防护意识薄弱。 1．2各种因素导致的护理人员疲劳、工作匆忙，对标准预防措施遵守程度降低 1．3焦虑等负性心理状态也是发生针刺伤的原因 2防护用品因素 2．1安全器具使用率低；防护用具不能就近获取 2．2锐器回收容器设计的容积与口径比例不匹配。 2．3锐器回收容器配备数量不足、规格不宜、放置位置不合理等 2．4锐器回收容器内医疗废物存放过满未及时处理 3工作环境因素 操作环境照明采光不良、拥挤、嘈杂及患者不配合，极易导致针刺伤。 4操作行为因素 有未执行操作规范的危险行为，如回套针帽、徒手传递手术缝合针、直接用手弯曲缝合针、处理各种针头及清洗整理锐利医疗器械动作过大、将各种锐器随意丢弃、未采取保护措施等。操作时注意力不集中、操作流程不规范等均会造成针刺伤 5职业防护培训因素 职业防护培训不到位、培训时间没有保证、形式单一，医务人员对职业防护重视程度不够，培训后依从性低，发生针刺伤后上报率低，培训后实施考核未到位。 6制度保障因素 预防针刺伤相关制度、规范、流程、标准、预案等未建立修订和完善。 针刺伤发生后的处理 1管理重视 1．1应对各类针刺伤发生给予高度重视，营造安全的医院文化。 1．2建立严格针刺伤发生登记及上报制度。 1. 3对于发生的每一例针刺伤，管理者都要给予关注、关心和重视。 2原因分析 2．1针对每例针刺伤发生后的血源性检测结果，采取标准的针对性预防措施。 2．2每例针刺伤发生后均要组织分析讨论并记录。 2．3根据分析结果，不断改进流程和必要培训。 3针刺伤发生后处理 3．1针刺伤发生后，尽快确定传染源及风险程度，立即按规定逐级报告。采取相应预防施。 3．2发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理。 3．3应遵循《中华人民共和国国家职业卫生标准》中关于血源性病原体职业接触防护要求，定期进行相关血清学检测，并根据实际情况进行疫苗接种。 4追踪监测 4．1对已发生针刺伤的护理人员，应定期血源性和体征性追踪监测与记录。 4．2由于设备或用具、工具等原因造成针刺伤，及时向相关部门反馈，減少或避免再次伤害。