医院ICU血制品、药物过敏多站式应急演练脚本.docx

ICU血制品、药物过敏多站式应急演练 一、演练时间：2019年月4日11号 二、演练地点: 重症医学科一病区 三、演练事件：输入血制品、抗生素过敏。口服药物过敏。 四、演练目的：ICU输注药物种类繁多，故出现过敏反应几率较高 提高护士在患者发生过敏反应时的应急能力，规范处理流程，及时采取抢救及护理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。 五、演练人员 演练负责人： 护士：A\ B\C\ D\ E实习生 多站式演练 第一站： 2床患者外伤至多处骨折，术中失血过多，术后转入我科监护治疗。红细胞5U输注后30min。患者突然出现手足抽搐、心率减慢、血压下降。 用物：抢救车1辆、治疗盘、血气分析用物、心电图机。 护士A立即携带用物至床旁，查看患者，并抽取血气送检。护士B通知医生。医生根据血气结果，提示钙离子下降。遵医嘱给予患者葡萄糖酸钙2g静脉推注。患者心率缓慢。给予患者床旁18导心电图检查。给予患者床旁心理护理。 护士A记录处置过程，继续监测生命体征，做好护理记录。 第二站： 3床患者肺部感染，晨9点静脉输注过程中（头孢曲松），监护仪报警血氧饱和度89%，查看患者出现喘憋，呼气困难，表情痛苦，面色青紫，颈部及前胸部片状红色皮疹。 用物：抢救车1辆、治疗盘、雾化面罩、无创呼吸机 护士A立即携带用物至床旁，查看患者，立即停止输液，更换输液器，0.9%氯化钠输入。护士D通知医生。遵医嘱给予患者肾上腺素1mg静脉推注（护士A）。肾上腺素雾化吸入（护士B），采集血气标本，结果示氧分压为45mmHg。给予患者高流量吸氧。维持血氧饱和度。30min后患者血氧饱和度可升至95%左右。密切观察患者生命体征，给予患者心理疏导。 第三站： 场景：1床患者脑外伤后，癫痫发作。持续口服卡马西平。今天为用第2天。 今晨发现患者皮肤出现大面积红斑、丘疹，口腔内散在水泡、黏膜破损。 10min后患者出现心率呼吸增快。医师查看后，给予患者地塞米松5mg静脉推注。30min后患者症状前好转。 口腔护理：给予洗必泰溶液口腔擦拭，必须要观察口腔是否有真菌感染和白色假膜的形成以及溃疡形成。 皮肤护理：保持床单、被褥干燥、柔软，并随时清理脱落的痂皮、皮屑，定时翻身，避免局部长时间受压；对有污染或皮损渗液较多的床单、被套及时予以更换，以防皮肤感染或破溃面积增大。 饮食护理：鼓励病人多饮水，多进食高蛋白、高维生素、高糖类易消化的食物，如鱼类、肉类、新鲜的蔬菜和水果、谷类等，禁食生、冷、硬、不洁的食物，以防消化道黏膜脱落加重。 心理护理：患者在治疗中突发皮疹，加重了心理负担，出 现烦躁、恐惧、紧张。耐心听取病人倾诉，鼓励病人增强信心，稳定情绪。