从检验科主任角度看POCT产品的若干问题.pptVIP

六、POCT结果解读与应用 七、POCT生物安全的防范 八、POCT实际费用的高与低 我们挡不住滚滚向前的历史车轮，但我们可以尝试去做一个司机把握车轮前进的方向！ ------Mr.GUO JUN ZHANG 建立医院内POCT管理体系——规范医院内POCT管理流程，提高医院内POCT检测质量，提高医院的整体服务水平！ 管理体系 就是维持一个集体运作和取得效益的一系列管理方法、管理机构、管理理念、管理人员的总称。 一个集体管理体系的好坏，会影响到这个集体的长远发展。 POCT 管理体系 POCT 管理委员会 POCT 质量管理协调员 POCT 管理目的 POCT组织 管理协调员 POCT 管理组织构架 POCT 管理任务 POCT 管理计划 POCT 管理形式 POCT网络建设 POCT人员培训 POCT政策解读 POCT性能评估程序 POCT性能评估不合格处理程序 POCT新设备评估程序 POCT（EQA）评价程序 POCT（EQA）标本适宜性评价程序 POCT（EQA）不合格处理程序 POCT飞行检查程序 POCT飞行检查标本适宜性评价程序 POCT飞行检查不合格处理程序 POCT室内质量控制程序 POCT设备统计 天坛医院POCT管理体系（修订版） 临床提出申请 采购 POCT委员会 启动设备采购程序 采购设备性能验证 性能验证合格 性能验证不合格 医工设备建档 使用科室请领 人员培训 使用档案 室内质控 一致性评价 飞行检查 一致性评价通过 飞行检查未通过 一致性评价未通过 飞行检查通过 天坛医院POCT设备采购、管理程序 建立“体系的思维”去管理 这就是发挥体系的作用!只关注某些点、点、点，不注系统的作用，始终达不到质量管理最高境界! POCT不是检验的分羹者，相反我觉得它的出现更是传统检验技术缺陷的强力补充；同时它的出现更是给检验的管理提出了新的课题，拓宽了新的思路！ ------Mr.GUO JUN ZHANG 建立医院内POCT管理体系——用检验人的智慧去勇敢的迎接已经来临、未来会来的更猛烈的POCT风暴吧！ 谢谢！ 一己之言，仅供参考！ * 一、医学模式的变化。单纯医学向生物-心理-社会模式的转变、单纯治疗向预防保健治疗康复一体化的转变以及医院工作范围由院内向院外的转变均会导致患者对医疗服务需求发生变化；二、新医改的推进。医改推进使得基层卫生投入加大，农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设对快速便捷、简单易用的检验需求不断增长；三、急救医学的发展。包括院前急救、院内快速诊断、自然灾害抢救，以及刑侦缉毒等领域都需要通过POCT 获取即时、可靠的检验参数；四、流行性疾病防控监测。如禽流感疫情中对疑似患者现场检测能够快速确认阳性个体，确定相应处理措施；五、慢性病患者增加。我国糖尿病、高血压等慢性病患者基数巨大，带来的家庭日常检测需求不断增长，由于保健意识和消费支出水平逐步提升，相应POCT 设备和耗材的渗透率和使用频率增长空间可观。 * * * * * * * * * 从检验科主任角度看POCT产品的若干问题 我国POCT医院内管理历程 2006年 床边检验 就地检验 重点照护检验 POCT C I E G A 临床即时检验 便携性检验 监护点测试 D J H B F 床旁检测 卫星实验室 即时检验 现场快速检验 “POCT”概念的理解 2006年 2007年 2009年 2009 医院内POCT管理筹备会 2009郑州 2009郑州 2009北京 2010年 2012年 2013年 2013年 2013年 2014年 POCT风暴！ 50% 300% POCT风暴 心内科 内分泌科 急诊科 手术室 …… POCT与临床 心梗、心衰、生化…… 血糖、血脂、生化、TSH…… 心梗、心衰、TEG、血气、生化…… 心梗、心衰、生化、TEG、血气、PCT、CRP、INR、ACR、血酮…… 铺天盖地 POCT 免疫检测 生化检测 微生物 检测 分子生物学物检测 POCT与检验 …… 真菌、结核、细菌鉴定、药敏…… 微流控PCR…… PCT、CRP、TSH、HCG…… 离子生化、血气、血糖、血脂…… 包罗万象 国内POCT快速增长的因素 医学模式变化 新医改的推进 急救医学的发展 慢性病患者增加 流行性疾病监控 POCT 之 八宗“最” 1、最全新——概念定义的问题：什么是现代POCT?范围？ 2、最关心——操作场所的问题：都是床旁？还是检验科也可以做？ 3、最紧急——人员资质的问题：准入条件谁来定？谁来培训？谁来监管？ 4、最困难——质量控制的问题：独立包装的质量控制怎么做？标准怎