内科学教学课件：甲状腺功能亢进症.pptVIP

Company Logo 药物类别 咪唑类：甲巯咪唑（MMI、他巴唑）卡比马唑 半衰期4~6小时 硫脲类：丙基硫氧嘧啶（PTU） 半衰期60分钟，在外周组织中抑制T4向T3转化 Company Logo 不良反应 粒细胞减少，1.5×10 9/L 皮疹,严重 胆汁淤积性黄疸 血管神经性水肿 中毒性肝炎 急性关节痛 Company Logo 停药与复发 停药：ATD使用18个月后可考虑停药，以下指标提示治愈 甲状腺肿消失 TSAb转阴 T3抑制实验恢复正常 复发：甲亢完全缓解，停药半年后又有反复者，主要发生于停药后的第1年，3年后明显减少。 Company Logo 放射碘 原理：β射线在组织内的射程仅有2mm，不会累及毗邻组织 适应症 中度甲亢 年龄25岁以上 经ATD治疗无效或对ATD过敏 不宜手术或不愿接受手术者 Company Logo 禁忌症 妊娠、哺乳期妇女 年龄25岁以下 严重心、肝、肾衰竭或活动性肺结核 外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L 重度浸润性突眼 甲亢危象 Company Logo 疗效 治疗后2~