内科学教学课件：系统性红斑狼疮SLE.pptVIP

（6）硫唑嘌呤（azathioprine） 为嘌呤类似物，可通过抑制DNA合成发挥淋巴细胞的细胞毒作用。 疗效不及CTX好，适用于中等严重病例，脏器功能恶化缓慢者，剂量每日口服1~2mg／kg 。 副作用包括：骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。 长期以来，硫唑嘌呤治疗红斑狼疮主要用在 中等严重程度患者； 也被作为激素助减剂用于激素减药困难者； 还用在环磷酰胺治疗控制病情后，作为维持缓解的药物。 （7）来氟米特 其活性代谢产物A771726可以高效、特异、非竞争性抑制线粒体二氢乳酸脱氢酶（DHODH)活性，嘧啶核苷酸从头合成途径在早期即被终止，使B淋巴细胞和T细胞的增殖都停止在G1期。 每日20mg； 副作用：腹泻、肝损害、皮疹、WBC下降、脱发、致畸 HCQ即可改善皮肤和关节病变， 又对重症病例有效 对减低SLE患者心血管事件发生率有效 HCQ在SLE妊娠期间可以使用， 且可以减少病情复发 羟氯喹是SLE的基础用药 HCQ is an essential medication in SLE --JC. Piette 每次0.1~0.2，每日2次 副作用：眼底病变、胃肠道反应、神经系统症状 D D’Cruz G.Hughes, Lancet 2007;369:587 JC. Piette, Lancet 2007;369:9569 （8）抗疟药：羟氯喹 （