炎症性肠病(IBD)PPT课件.pptx

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）炎症性肠病概述定义：一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病IBD克罗恩病（CD）溃疡性结肠炎（UC）消化道概述 胃脾曲横结肠肝曲升结肠降结肠盲肠乙状结肠直肠小肠分层结构大肠分层结构无绒毛和环形皱襞肠腺无潘氏细胞粘膜粘膜下层肌层 环行肌 纵行肌外膜在局部增厚形成结肠带，大肠被聚集成袋，称为“结肠袋”病因与发病机制感染因素遗传因素多基因遗传性疾病明显家族聚集性种族差异微生物感染肠道内菌群紊乱诱导炎症多因素相互作用免疫因素环境因素肠黏膜缺乏足够微生物刺激，黏膜屏障防御作用减弱生活习惯生活方式改变巨噬细胞，免疫细胞浸润免疫处于持续激活状态发病机制：概括临床症状肠道免疫和非免疫系统环境因素启动免疫反应和炎症病理及病生改变 遗传易感者肠道菌群感染因素 并发症外因内因相互作用结果临床表现：腹部症状 肛门症状 其他表现里急后重腹块腹痛腹泻部分CD由于肠粘连、淋巴结肿大等所致UC：血性腹泻CD：便血少腹部症状CD偶有肛内隐痛伴肛周脓肿、肛瘘管UC：左下腹/下腹部CD：左下腹多见由恶心、呕吐、食欲缺乏等引起的临床表现全身症状及体征UC患者腹部压痛硬管状结肠直肠指检触痛贫血发热营养不良全身症状体征扪及腹块肛门炎症CD患者实验室及辅助检查黏膜病理检查65内镜检查1血液检查检查项目重要价值42影像学检查粪便检查3免疫学检查IBD内镜