三篇病因及其推断课件.pptVIP

* 三、病因模型 1.生态学模型（ecological model）：将环境与宿主纳入疾病发生的影响因素通盘考虑，主要有三角模型和轮状模型两种。 . * 三、病因模型 三角模型：疾病是否发生受病因、宿主和 环境三方面因素的影响。三者之间相互制约 达到平衡时就构成一个等边三角形，此时机 体无病。若三者之中任一要素发生变化且超 过另外两个因素对它的制约，等边三角形被 打破，机体则表现为疾病。 病因 宿主 环境 . * 三、病因模型 轮状模型：该模型将宿主置于环境之中，遗传因素又放在宿主之内，意为病因不存在于宿主体内便存在于各种环境之中。环境又分为生物、理化、社会三部分，各部分都包含着许多疾病病因。由于不同疾病之间不仅病因不同，而且环境、宿主、遗传三部分病因的致病程度也相去甚远，模型中的各部分所占的比例可随疾病的不同而做相应变动。 . * 社会环境 生物环境 理化环境 宿主 遗传核 轮状模型 . * 三、病因模型 2.病因的网络模型（web of causation ）： 多个病因按时间先后连接起来构成病因链，多个病因链交错连接起来就构成一张病因网，这就是病因的网络模型。也可以说，多因多果与直接／间接病因两种方式结合起来，就形成了病因网络模型。 病因网络模型可提供因果关系的完整路径， 使人们能全面地认识病因与疾病之间的作 用过程，对疾病防治具有重要的指导意义。 . * 病因网络模型 宿主易感性 疲 劳 精神状态 营养状况 既往感染 遗传因素 居住环境阴暗潮湿 侵犯组织 侵犯组织 侵犯组织 侵犯组织 侵犯组织 侵犯组织 感染 结核杆菌 图4-1 结核病的病因示意图 结核病 . * 第二节 因果推断中常用的 逻辑学推理方法 . * 一、推理方法简介 演绎推理是从一般到特殊的推理， 其中假言推理应用最为广泛。 必要条件 假言推理 充分必 要条件假 言推理 充分条件 假言推理 假言推理 假言推理分类 举例：只有接触了结核杆菌才会患结核病，某人患了结核病，所以他接触了结核杆菌”。 . * 一、推理方法简介 类比推理：是根据两个对象在一系列属性上是相同的，而且已知其中的一个对象还具有其它的属性，由此推出另一个对象也具有同样的其它属性的结论。 A对象具有属性a、b、c、d B对象具有属性a、b、c 所以，B对象也具有属性d 类比推理的结论 是或然性的 . * 一、推理方法简介 全称判断归纳推理：所有S都是或都不是P 概率判断归纳推理：百分之几的S是P 完全归纳推理（普查） 不完全归纳推理（抽样调查） 归纳推理是从 个别知识的前 提推出一般知 识的结论 结论是或然性的 结论是必然性的 . * 三、归纳推理 归纳推理中的Mill准则：又称求因果五法，是根据某个现象与其它先行或后行的现象在某些场合里所显示的关系而概括出一般性结论。 适用条件： 用于能控制干扰因素的实验研究 假定原因为确定的必要条件和充分条件 . * 三、归纳推理 1.求同法：该法则认为被研究现象出现的若干场合中，如果仅有唯一的一个情况是在这些场合中共同具有的，那么这个唯一的共同情况就是被研究现象的原因（或结果）。其推理形式为： 场合 先行（或后行）情况 被研究现象 ⑴ A、B、C a ⑵ A、D、E a ⑶ A、F、G a …… …… … 所以，A情况是a现象的原因（或结果）。 . * 三、归纳推理 2.求异法：该法则认为如果被研究现象出现的场合与被研究现象不出现的场合只有一个情况是不同的，其它情况完全相同；而两场合唯一不同的这个情况在被研究现象出现的场合中存在，在被研究现象不出现的场合中不存在，那么这个唯一不同的情况就是被研究现象的原因（或结果）。 . * 三、归纳推理 求异法的推理形式为： 场合 先行（或后行）情况 被研究现象 ⑴ A、B、C