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哪些医疗器械需要PMCF、PMS和PSUR?
一、什么是PMCF,哪类产品需要PMCF?
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PMCF(pre-market clinical follow-up,上市后临床跟踪)是持续更新的临床评价过程,并应在制造商的上市后监督计划中予以设计体现。换言之,PMCF是为器械的临床评价提供最新数据,确保器械获批上市后,其安全性和性能将持续获得监督。在进行PMCF时,制造商应主动收集和评价带有CE标识的器械的临床数据,该器械应在其预期用途内投入使用,目的如下:
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(a) 确认器械在其预期生命周期内的安全性和性能;
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(b) 识别未知的副作用,监控已知副作用和禁忌症;
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(c) 根据事实证据,识别并分析突发风险;
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(d) 确保风险-受益比的持续可接受性;
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(e) 识别可能的系统性误用或超范围使用,从而验证预期用途的正确性。
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那么是否所有产品均需进行PMCF呢?基于上述PMCF实施目的,可判断出几乎所有产品均需进行PMCF,除非制造商能持续确保符合PMCF目的全部要求。(b)和(e)中提及的“器械未知的副作用”、“系统性误用”是未来性事件,是几乎不可能保证的。MDCG 2020-13中提出:“If no PMCF is planned, has the manufacturer provided an acceptable justification for not conducting a PMCF?”,如果制造商未进行PMCF计划,应给出可接受的理由。根据以上分析,该理由很难充分给出。因此,小编认为几乎所有产品均需进行PMCF。
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二、什么是PMS,哪类产品需要PMS报告?
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PMS(post-market surveillance,上市后监督)指制造商与其他制定、保持最新系统程序的经济运营商合作开展的所有活动,用以主动收集和审查器械上市后的数据,从而确定任何需要立即采取的必要纠正或预防措施。简单来说,PMS是让制造商在产品上市后,全年有效地收集产品使用信息,以确保产品在其生命周期内的持续安全性和有效性。
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制造商PMS系统收集的数据主要用于:
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(a) 更新风险-受益结论,改善风险管理;
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(b) 更新设计和制造信息,标签和使用说明;
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(c) 更新临床评价;
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(d) 更新安全性和临床性能总结文件;
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(e) 用于确认预防、纠正及现场安全纠正措施的必要性;
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(f) 用于确认器械可用性、性能和安全性的提升方案;
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(g) 相关时,协助其他器械的上市后监督;
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(h) 根据趋势报告,识别和报告趋势。
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所有产品均需进行PMS。
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三、什么是PSUR,哪类产品需要PSUR报告?
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PSUR(periodic safety update report,定期安全更新报告),是IIa类、IIb类、III类器械制造商为每个器械、每种相关类别/组别的器械准备的定期安全更新报告(I类器械提供PMS报告),用于总结上市后监督数据的分析结果和结论,以及所采取的纠正、预防措施的描述及理由。
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在器械的整个生命周期内,PSUR的内容要求:
(a)风险-受益确定的结论;
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(b)PMCF的主要发现;
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(c)器械销售量,使用群体规模及其他特征的预估,使用频率(适用时)。(
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