人工鼻过滤器演示文稿.pptVIP

Iso-Gard?过滤器 9:16 气流阻力 1.6 厘米 ,60 升/分钟 死腔 26 毫升 细菌/病毒清除率 99.9999%/99.99+% 22g 当前63页，共64页，星期一。 AQUA+? 当前64页，共64页，星期一。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 被动湿化: 人工鼻 没有额外途径的水份来源 正向循环过程 在呼气时，保留病人自身热量和湿度 在吸气时，释放给病人热量和湿度 模拟正常的上呼吸道的功能 6:3 当前31页，共64页，星期一。 被动湿化: 人工鼻 传递31oC，绝对湿度大约为30 mg/L 短期气管插管病人的理想选择 可为80-90%的ICU病人提供适度的湿化 经济有效 安全 6:3 当前32页，共64页，星期一。 Which patients are best suited for HMEs?最适合使用人工鼻的患者 Short term mechanical ventilation patients (i.e. 96 hours) 短期机械通气的患者(3天) During transport 患者在转移途中 Patients with body temperatures 32°C 患者基础体温高于32°C Patients with minute volumes 10 LPM 患者潮气量10 LPM AARC Clinical Practice Guideline: Humidification During Mechanical Ventilation, Respiratory Care, 1992; 37:887-890. 当前33页，共64页，星期一。 Which Patients Should Not Use HMEs不能使用人工鼻的患者 Patients with: Thick, copious or bloody secretions 呼吸道分泌物浓稠,量多或出现血性分泌物 Body temperatures 32oC 基础体温低于32oC Minute ventilations 10 L/min 潮气量 10 L/min Small volume nebulizer treatments administered in-line with the ventilator circuit 小剂量雾化器治疗配合呼吸回路使用 当前34页，共64页，星期一。 HME Components人工鼻组成 Housing - clear or opaque 腔：透明或半透明 Media - foam, woven fiber, paper 吸收层：质地为泡沫塑料，织物或纸 Bactericide 杀菌层 Filter media 过滤层 Gas sampling port 气体采集口 15mm patient connection 15mm 患者接头 22mm/15mm machine connection port 22mm/15mm呼吸机接口 当前35页，共64页，星期一。 人工鼻的特点 优点 费用低廉 简单操作 回路简单 回路内保持干燥，无水滴产生 适合成人/儿童/婴儿使用 15oC 0% RH 31oC 30 mg H20/L 缺点 加温、加湿有限 患者连续使用超过5天的 禁忌症 增加了呼吸功 当前36页，共64页，星期一。 HME Brands Hudson RCI – Aqua Gibeck – Humid-Vent Meets ISO Standard 9360 当前37页，共64页，星期一。 HME Performance Criteria评价人工鼻性能的参数 Tidal volume range (VT)潮气量 Moisture output 输出湿度 Flow resistance阻力 Deadspace 死腔 Note: filtered HMEs are popular 注意:过滤型的人工鼻最常用 当前38页，共64页，星期一。 主动湿化 热量和水份被加入吸入的空气中 传递37oC，绝对湿度为44 mg/L 长期气管插管病人和肺部有疾患的病人 (如. 肺炎 and COPD)的理想选择 婴儿首选 6:4 当前39页，共64页，星期一。 25 0C 0% RH 37oC 100% RH 主动湿化  优点 装备简单 温湿度调节广泛 报