人工股骨头置换治疗老转子间骨折最终演示文稿.pptVIP

人工股骨头置换治疗老年转子间骨折最终版演示文稿 当前1页，共35页，星期一。 （优选）人工股骨头置换治疗老年转子间骨折最终版 当前2页，共35页，星期一。 当前3页，共35页，星期一。 X线检查可以明确诊断，CT三维重建可以更好地了解骨折类型 当前4页，共35页，星期一。 CT三维重建检查 当前5页，共35页，星期一。 治疗方法的选择 1.保守治疗—卧床牵引（8-12周） 死亡率高 趋向淘汰 当前6页，共35页，星期一。 治疗方法的选择 2.手术治疗 2.1开放复位内固定：髓外固定系统 DHS固定、解剖型锁定板系统等 当前7页，共35页，星期一。 治疗方法的选择 2.2闭合复位内固定：髓内固定系统： Gama钉、PFN、PFNA等 当前8页，共35页，星期一。 治疗方法的选择 2.3人工关节或人工股骨头置换 ·目前尚有争议，因人而异，高龄不稳定型骨折（Evans I- Ⅳ ，尤其以III、IV型较适用） ·骨质疏松、不宜长期卧床的病人，人工股骨头置换可作为选择的方法之一 当前9页，共35页，星期一。 几种治疗方法的对比 1.切开复位内固定多数疗效满意，但存在：复位可能不理想；内固定移位、失效、甚至钉拔出；骨不连、畸形愈合、髋内翻；长期卧床的并发症等问题。 2. PFNA闭合复位内固定：切口小、出血量极少，但尽管相对锁定板下床时间较早，但仍存在骨折愈合之前不能实现