人工全髋关节置换术后护理演示文稿.pptVIP

上下楼梯 开始时，应有人帮助，每次只能上下一级楼梯，记住“上用健肢”“下用患肢”，不要上每个台阶高于14厘米的楼梯，每跨一步，一定要握紧扶手，保持平衡。 当前30页，共56页，星期一。 进一步锻炼与活动 由于术前髋部疼痛，术后疼痛和肿胀会使髋部肌肉力量变弱，下述锻炼与活动会使肌肉力量恢复，每天做4次，每次做10下，把一根皮管的一端圈在患肢的踝部，另一端固定在稳定物体上，如锁住的门或重的家具上，手握住椅子或木杆，保持平衡 当前31页，共56页，星期一。 抗力性曲髋动作 双手稍分开站立位，伸膝把患肢移向前，然后再回到原地 当前32页，共56页，星期一。 抗力性髋外展动作 站在门旁侧方走道上，把患肢外展然后再回到原地 当前33页，共56页，星期一。 抗力性伸髋动作 面向固定皮管的稳定物，把患肢向后伸，然后回到原地 当前34页，共56页，星期一。 禁忌姿势 髋关节屈曲超过90度：曲身拣物、曲身拉被子、坐矮凳子、下蹲、马桶太低 髋关节外旋、内收、内旋：双足交叉、盘腿坐、侧卧两腿没夹枕头 当前35页，共56页，星期一。 髋关节屈曲不能超过90度、避免内收内旋等动作 当前36页，共56页，星期一。 当前37页，共56页，星期一。 日常生活活动指导 日常生活活动（ADL）包括吃饭、穿衣、洗漱、用厕及相关转移动作。适时地给予正确指导对于全面复自理能力是必要的。 当前38页，共56页，星期一。 1 穿脱裤： a）穿裤：用穿衣辅助器勾住裤头, 放低至地面，先伸直患肢，并把裤管套上，然后穿另一边，把裤头拉高至大腿，站起来 裤穿好，站立前依照站立的要求做。 当前39页，共56页，星期一。 b）脱裤：把裤头推低过臀部，慢慢坐下，将裤头推低过膝部，先将健腿抽出, 然后采用穿衣服辅助器把另一边裤 管抽出，切勿提高做了手术的一边腿或弯身脱裤。 当前40页，共56页，星期一。 人工全髋关节置换术后护理演示文稿 当前1页，共56页，星期一。 （优选）人工全髋关节置换术后护理 当前2页，共56页，星期一。 手术适应症 股骨颈或股骨粗隆间骨折 髋关节炎（包括类风湿、结核） 髋关节肿瘤 股骨头无菌性坏死 当前3页，共56页，星期一。 人工全髋关节由两部分组成：一部分是坚固而光滑的合金制成的头部，球部有干状的体部：另一部分是臼部，它内层是由非常耐磨的超高分子聚乙烯衬垫。，内层表面非常光滑，与金属球一起构成非常光滑耐磨、活动度很好的人工关节 当前4页，共56页，星期一。 术后护理 （1） 按硬外麻或全麻术后常规护理 体位：保持患肢中立外展位（15-30度） 观察生命体征等全身情况及局部切口出血情况 切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质、尤其是引流量，此类手术病人出血较多，及时清倒计量 皮肤牵引的护理 当前5页，共56页，星期一。 皮肤牵引护理（1） 观察患肢的血循环：患肢肢端因牵引套缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查，松开牵引套重新缠绕，解除压迫，必要时报告医生。 随时注意牵引套有无松散或脱落，及时调整 为保持反牵引，床尾应抬高10-15CM或用枕头垫高患肢 当前6页，共56页，星期一。 皮肤牵引护理（2） 为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾，滑动，以至头或脚抵住床头或床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。 患肢皮肤牵引一般2周 当前7页，共56页，星期一。 术后早期功能锻炼 可促进下肢静脉回流，防止血栓形成及关节僵硬、增强并维持关节力量及活动度 锻炼时，应仰卧，双下肢稍分开 当前8页，共56页，星期一。 踝泵动作 逐步曲伸足踝部，可每5分钟或10分钟作1个疗程，可术后马上做，直到完全恢复。 当前9页，共56页，星期一。 踝旋转动作 活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日3到4次，每次5下 当前10页，共56页，星期一。 预防并发症 预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎：鼓励患者多做深呼吸运动及有效咳嗽，利用床架上拉环抬起身躯，以促进呼吸及血液循环 预防骶尾部、足跟、膝盖部褥疮：加强翻身，保持床铺整洁 预防泌尿系感染 预防足下垂 当前11页，共56页，星期一。 股四头肌锻炼 伸直下肢，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，直到感到疲劳为止。 当前12页，共56页，星期一。 收缩臀力 收缩臀部肌肉，维持着从1数到5，再放松。每天3到4次，每次10下。 当前13页，共56