基层医疗机构医院感染管理知识培训.pptVIP

喹诺酮类药物作用特点 抗菌谱广：除对G—杆菌有强大作用外，尚对部分G+ 菌、军团菌、衣原体、支原体、分枝杆菌有较好抗菌 活性，属杀菌剂。 体内分布广：其蛋白结合率低，能渗透入各组织和体 液中，细胞内浓度高，生物利用度高。适用于临床各 部位的感染。血药浓度低，适用于轻中度感染 多数药物既能口服，又能静脉注射，可用于序贯疗法。 血浆消除半减期较长，有后效作用，属浓度依赖型抗 菌药物，每日仅需给药1～2次，使用方便。 毒性相对较大 喹诺酮: 安全性与耐受性 皮肤: 光毒, 潮红 (LOM, SPX) 跟腱: 跟腱炎/跟腱撕裂 (all) CNS: 眩晕 (TVA 11%, GAT 3%),失眠 (OFX),中风 (LOM),头痛 (GAT 4%) Heart: QT间期延长 (SPX, GRX) 胃肠道： 恶心 (GAT 8%, LVX 1.3%), 腹泻 (GAT 4%) 用药注意事项 不宜用于孕妇、哺乳期妇女。 不宜常规用于18岁以下小儿各种感染。 不宜用于中枢神经系统疾病患者，尤其有癫痫史者。 避免与茶碱类、咖啡因和口服抗凝药（华法令）等药同用。 不宜与制酸剂同用。 因应用太多，耐药性已十分明显，有较明显的 交叉耐药性 四环素类药物 目前常用有四环素、多西环素、米诺环素、甘氨四环素。 耐药性高 不良反应多，除有肝、肾毒性外，学龄前儿童服药