主管护师(护理学)内科护理学理化因素所致疾病患者的护理真题.pdfVIP

主管护师(护理学)内科护理学理化因素所致疾病患者的护理真 题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：24，分数：100.00) 1.林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室， 面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳 A.每隔1分钟检查 B.每隔2分钟检查 √ C.每隔5分钟检查 D.第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次 E.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次 解析： 2.关于敌百虫中毒患者的急救措施不妥的是 A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗 B.口服中毒者用清水反复洗胃 C.喷洒农药时中毒的患者应马上脱去污染衣物 D.眼部污染者用2%碳酸氢钠溶液连续冲洗 √ E.早期足量反复给予阿托品解毒 解析：本题考查有机磷农药中毒的治疗。需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2%碳酸氢钠解毒，因会使其 转变为毒性更强的敌敌畏。有机磷农药中毒的临床表现、护理措施、治疗要点是重点。 3.高温环境下预防中暑，下列哪项不正确 A.保持室内通风 B.避免强烈日光长时间直射人体 C.减少室外剧烈运动 D.穿紧身绝缘服装 √ E.多饮含盐饮料 解析： 4.患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而 出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小 如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是 A.头颅X线检查 B.头颅CT或MRI检查 C.直立倾斜试验 D.全血胆碱酯酶活力测定 √ E.碳氧血红蛋白测定 解析：本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷 农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。 5.误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后 A.3～5分钟 B.5～10分钟 C.10分钟至2小时 √ D.2～6小时 E.6～12小时 解析：本题考查有机磷农药中毒发病情况。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。 一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分 钟至2小时内出现症状。 6.患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大 量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜昧，瞳孔缩小。最可能的诊断 是 A.煤气中毒 B.有机磷农药中毒 √ C.镇静类药物过量中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.一氧化碳中毒 解析：本题考查了有机磷农药中毒的临床表现和典型体征。该患者出现毒蕈碱样症状，同时呼吸中有浓烈 的蒜味是其特征性表现。 7.患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而 出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小 如针尖大，两肺布满湿啰音。护士对该病人的处理不妥的是 A.立即脱去病人的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.立即用清水反复洗胃 √ D.持续鼻导管给氧 E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定 解析：考查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致 中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。 8.有机磷农药中毒采取的急救措施不妥的是 A.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗 B.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 C.对受污染的皮肤和头发使用热水冲洗 √ D.口服中毒者用生理盐水反复洗胃 E.尽早给予足量特效解毒药 解析：有机磷农药中毒者可用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠 （敌百虫禁用）反复洗胃。皮肤黏膜吸收中毒 者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精 擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。故本 题选C。 9.—氧化碳中毒吸氧浓度为 A.8-10Lmin √ B.4