痰湿型高血压的中医治疗.pptVIP

关于痰湿型高血压的中医治疗 第1页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 祖国医学并无高血压病此病名，从患者症状来看，常有眩晕、头痛、头胀、四肢麻木、恶心呕吐等。从病名来分，属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴；从病因来看，可归纳为情志刺激、五志化火、恼怒忧思、饮食失节、房事不节等诸多因素；从病理性质来看，与寒、湿、痰、火、瘀、虚有密切关系；从病机特点来看，寒热相兼、虚实并见、痰瘀互结，错综复杂。 第2页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 长期以来，中医界普遍存在着高血压即等同于肝阳上亢或阴虚阳亢的错误认识，一见高血压，不问何因何机，一律平肝潜阳，治疗以潜阳或镇肝之品或以清热降火之品，如夏枯草、黄芩、龙胆草、珍珠母等，但疗效不佳或根本无效。其实，高血压病有虚实之分，虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾阳失煦等；实者，有痰浊、瘀血、气滞、肝火等。 第3页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 二、中医体质分类 中医体质分类是以临床所见的形体、症状、脉象、面色等特征为依据，以临床功能变化为主，结合形体与代谢特征进行分类，阐述如下： 中医体质分类包括平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质、特禀质九种(阳盛质)。 第4页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 大千世界 人各百态 每个人都秉承了父母不同的遗传特征，具有不同的生活环境，不同生活经历，都是一个特殊的个体，可以说是千差万别。 第5页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 瘀血质 平和质 （正常质） 湿热质 气虚质 特禀质 气郁质 痰湿质 阴虚质 中医体质分类表 阳虚质 第6页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 形体肥胖大腹盘盘 痰湿体质 体形肥胖、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多。 第7页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。 形成原因：遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年轻时吃多了冰冻寒凉食物。 脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。 “胖人多痰湿，瘦人多内热”。 第8页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 痰湿：二陈汤：半夏 茯苓 陈皮 甘草 寒湿：五苓散：泽泻 白术 桂枝 猪苓 茯苓 茯苓四逆汤：茯苓 人参 附子 干姜 甘草 痰热：小陷胸汤：黄连 半夏 栝蒌实 第9页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 常见症状：不爱喝水，面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，打鼾，记忆明显减退、头部昏蒙不适，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形，舌苔白腻，脉滑。 第10页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 基础方： 瓜蒌15 薤白15 半夏12 甘草3 陈皮15 茯苓15 厚朴15 莱菔子30 白术15 苍术15 穿破石40 黑豆30 益母草30 第11页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 偏热者加黄芩、黄连； 偏寒者加桂枝、干姜、细辛、附子等； 血压高者加泽泻30-60g或藜芦1-3g。 脉压差超过50mmHg以上者加生白芍30g。 脉压低于30mmHg者加桂枝20g、狗脊30g。 第12页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 我为什么用穿破石、黑豆、益母草 第13页，共22页，2022年，5月20日，12点48分，星期五 矿石类药的选择，我常用代赭石、磁石、龙骨、牡蛎。代赭石，色赤入心，压而镇之，特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗，在辨证的基础上，可用30-60g；磁石，色黑入肾，吸而纳之