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- 2022-08-18 发布于四川
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基本医疗保险住院管理制度
1、医保患者需住院时,应持医保卡(铁路医保患者还 需携带医疗保险证、身份证复印件)在24小时内(节假日) 顺延到医保科登记,否那么视为放弃报销。。
2、住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查 单项检查需个人先负担10%, 1000元以上检查工程个人负担 20%,剩余费用再纳入报销范围,乙类药品需个人先负担10% 然后按比例报销。
3、患者住院期间如需输血或使用白蛋白,应由经治医 生填写抢救用自费药品审批表,经科主任同意并签字,医保 科审核,然后报送医保中心,方可报销。
4、患者住院期间需到外院做特殊检查,应由主治医生 填写好外院检查审批表,费用先由患者全额垫付,检查结束 后,持收据及费用明细到医保科盖章,纳入住院核销。
5、住院期间,参保人员应自觉遵守医疗保险各项规定 及我院的规章制度,不得请假外出或擅自离院。
6、药品使用符合用药原那么,药量符合医保管理规定, 出院带药3天量,慢性病7天量。品种数不应超过3种。(仅 限于口服药)。
7、严格加强住院管理,各临床科室患者的人次均费用不得超过医院规定的标准。
8、使用目录外工程,患者有知情权、同意权,自费项 目签字单随病例存档,检查治疗用药与疾病诊断及病程记录 相符。
9、不得将工伤、交通肇事、打架等应由第三方支付的 费用纳入基本医疗保险结算。
10、及时向参保患者提供住院费用结算清单和住院日费 用清单
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