特种作业人员培训信息登记及证件真伪核查表.docxVIP

特种作业人员培训信息登记及证件真伪核查表 生产经营单位名称（盖章）：档案编号： 姓名 性别 身份证号 学历 职务/职称 户籍所在地 作业类别 操作工程 联系 证件类型 口考核合格证口培训合格证口特种作业操作证（划“ 选择） 在用的特种作业操作证有关培训考试及领证的有关信息 培训机构名称 培训类型 口初领口延期换证 培训时间 年 月 日至 年 月FI 培训学时 培训地点 培训机构 发证机关 发证日期 证件有效期 年 月曰至 年 月曰 是否按期复审 生产经营单位 对培训信息及 证件真伪核查 意见 核查意见： 核查人员（签字）： 分管负责人或者平安生产管理机构负责人（签字）： 核查日期：年 月日 应急管理部门 协助生产经营 单位核查情况 （生产经营单 位能够独立核 查的，此栏不 再填写） （应急管理部门出具的核查意见附后）