急救医学(第2版)PPT课件-第十六章第一节-概述.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 3.消除威胁生命的毒效应，包括严重心率失常、急性肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿、脑疝等。 4.明确毒物接触史 毒物名称、理化性质、接触方式及时间。 5.足量使用特效解毒药物。 6.毒物不明者，早期对症处理，器官支持治疗。 （二）西医治疗 1.清除尚未吸收的毒物 （1）催吐：适用清醒患者，让患者饮500ml温水，用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐。 （2）洗胃：在服毒6h内进行为好，超过6h也不应放弃洗胃。洗液用温水，也可用绿豆汤，每次300ml左右，反复进行直至无色、无味为止，一般总量可达10 000ml。同时要防治洗胃对胃黏膜的损伤和注意一些禁忌证（深昏迷、腐蚀性毒物中毒、挥发类化学毒物口服中毒等）。 （3）导泻：常用25%的硫酸镁或硫酸钠15～30g口服。 （4）灌肠：服药时间超过6h以上者，常用1%的肥皂水500ml连续多次灌肠。 2.促进已吸收毒物的排出 （1）利尿解毒及毒物离子化：常用袢利尿剂（呋塞米）、渗透性利尿剂（甘露醇）促进毒物更快排出。可用弱酸或弱碱物质使毒素离子化以排出体外，常用的有碱化尿液的碳酸氢钠和酸化尿液的维生素C和氯化铵。 （2）输氧：高压氧是解救一氧化碳中毒的特效方法，可加速碳氧血红蛋白解离。 （3）透析：常用腹透或血透，在中毒12h内效佳，对脂溶性毒物效果不好。 （4）血液灌流：其特点是用于治疗脂