新员工医院感染岗前培训.pptVIP

手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。 病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，如“丙肝门”就是典型。 第二十五页，共六十六页。 诸多的事件告诉我们 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 一个环节、一个操作的疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上引起不良后果！ 医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大的！ 院感无小事！！ 第二十六页，共六十六页。 三、医院感染控制措施 1、消毒灭菌技术 2、标准预防 3、手卫生 4、医疗废物管理 第二十七页，共六十六页。 * 消毒与灭菌方法： 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 物理灭菌法： 耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。 化学灭菌法： 如环氧乙烷灭菌 、低温等离子灭菌器、2％戊二醛浸泡灭菌 。 消毒灭菌技术 第二十八页，共六十六页。 * 各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。 第二十九页，共六十六页。 * 室内消毒的方法 一种是自然通风，即开窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。 另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。 第三十页，共六十六页。 * 在有病人的情况下 “循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”，采用静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。 如何空气消毒 第三十一页，共六十六页。 * 如室内无病人时 紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。 如何空气消毒 第三十二页，共六十六页。 * 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合, 针对所有医院中接受治疗的病人而采取的一组预防措施。 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用。 ★对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。 标准预防 第三十三页，共六十六页。 * 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 第三十四页，共六十六页。 安 全 注 射 安全注射的3个要求 对接受注射者无危害 对医务工作者无危害 使用过的注射废物的处理应该对环境无危害 达到4个要求 必须用清洁的手在清洁的区域做注射准备 消毒注射安瓿 使用无菌的注射器和针头 使用后的注射器材应做正确的处理 第三十五页，共六十六页。 卫生手消毒 : 用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 ?  * */66 第三十六页，共六十六页。 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 手卫生 手卫生 * 第三十七页，共六十六页。 * 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——洗手！ 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 第三十八页，共六十六页。 * 手卫生时机 指征（两前三后） 1、接触患者前 2、接触患者后 3、无菌操作前 4、接触患者周围环境后 5、体液暴露后 第三十九页，共六十六页。 接触病人、 安装氧气面罩 查体：叩诊、听诊、量血压 口腔护理 穿刺注射 气管插管 准备无菌器械 接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后 帮病人穿衣服后 非侵入性检查