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第五章急诊诊断及处理 第一页，共八页。 急诊诊断 分析步骤 是否为卒中 卒中类型及亚型 若为缺血性卒中是否有溶栓指征 急诊处理 基本生命支持（生命体征的监护和维持） 需紧急处理的情况（严重颅高压、消化 道出血、癫痫、血糖异常、发热等） 第二页，共八页。 　　 急诊处理流程简图 缺血性卒中发病3－6h无禁忌证者考虑溶栓治疗 疑似脑卒中病人 生命体征评估 生命体征稳定　 头颅CT / MRI　 脑血管病病房、卒中单元 抢救 不稳定 确定为脑卒中病人 有指征者采用手术或介 入治疗 第三页，共八页。 住院期间脑血管疾病诊治 第四页，共八页。 常见CVD诊断依据（1） 病史 临床症状和体征 辅检 一般辅检 影像检查 特殊检查 其他 第五页，共八页。 常见CVD诊断依据（2） 常见CVD 首 选 其 他 脑梗死 尽早头颅CT 超早期DWIPWI、TCD、DSA等 脑出血 尽早头颅CT SAH 尽早头颅CT 临床典型，CT阴性者，可谨慎腰穿 TIA 尽早头颅CT TCD、MRA、CTA、DSA等 脑静脉系统血栓 尽早头颅CT MRV + MRI DSA等 第六页，共八页。